二甲双胍是一种降糖药，肝病、心脏病、怀孕、肾病都不能服用

文章来源：二甲双胍是一种降糖药，肝病、心脏病、怀孕、肾病都不能服用  https://www.ivypha.com/iy/news_10211.html

二甲双胍是一种降糖药，这意味着它有助于降低葡萄糖的产生和吸收，以及降低胰岛素抵抗。

它通常用作饮食和运动的辅助手段，以帮助控制糖尿病。

 

二甲双胍被批准用于成人和10岁及以上的儿童。缓释配方被批准用于18岁及以上人群。

二甲双胍

 

与1型糖尿病患者不同，2型糖尿病患者仍会产生胰岛素（尽管随着疾病的进展，其产生量可能会减少）。问题是他们要么没有制造足够的激素，要么他们制造的激素没有得到有效利用。

 

这会导致胰岛素抵抗——当激素无法将糖从血液中引导到细胞获取能量时——肝脏和胰腺会产生更多的胰岛素，即使它不是必需的。身体陷入混乱，高血糖和高胰岛素水平。

 

二甲双胍通过三种方式控制血糖，帮助恢复正常：降低肝脏产生的葡萄糖；减少肠道对食物中葡萄糖的吸收；通过增加外周组织中葡萄糖的摄取和利用，使身体对胰岛素更加敏感。

 

研究表明，作为2型糖尿病的一线疗法，与磺脲类药物相比，二甲双胍对A1C（平均血糖的测量）、体重和心血管死亡率具有有益影响。

 

二甲双胍可与胰岛素或其他糖尿病药物一起用于2型糖尿病患者。

 

由于二甲双胍通常是治疗2型糖尿病的第一道防线，可以从低剂量开始，定期监测血糖控制是否有所改善。

二甲双胍

 

注意事项和禁忌症

 

某些医疗情况会使服用二甲双胍有风险，甚至禁止使用，包括：

 

肾脏疾病或肾功能衰竭：如果有严重的肾功能损害，请勿服用二甲双胍，因为该药物会造成乳酸性酸中毒的风险。

这种风险随着肾脏疾病的严重程度而增加，因为二甲双胍由器官排泄。

 

肝病：二甲双胍可以减少肝脏对乳酸的吸收，增加血液中的乳酸水平。如果因乳酸酸中毒风险增加而有肝损伤，请勿服用二甲双胍。

 

心脏病发作、严重感染或中风的病史：这些都会增加乳酸性酸中毒的风险。

 

过敏或已知的超敏反应：如果已知对二甲双胍敏感，请勿服用二甲双胍。

 

急性或慢性代谢性酸中毒：如果患有代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒，请勿服用二甲双胍。

二甲双胍

 

怀孕：没有关于在孕妇中使用二甲双胍的充分且对照良好的研究。由于怀孕期间血糖升高的风险，可能会建议使用胰岛素以尽可能保持血糖水平正常。

 

母乳喂养：二甲双胍可能会进入母乳，哺乳婴儿存在低血糖的潜在风险。

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