心血管疾病是全世界女性发病和死亡的主要原因。男女心血管健康的病理生理基础并不相同。这导致对刺激不同心血管反应和心血管疾病症状的出现。

 

很多人都说男性的心血管疾病的概率比女性高，但真相却不是这么说的。

 

 

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影响女性心血管疾病的潜在危险因素

 

年龄

 

年龄是发展心血管疾病的最有力危险因素之一。雌激素对绝经前女性的心脏保护作用导致女性心血管疾病发病大约滞后8至10年。

 

抽烟

 

最近一项对75个队列研究（约240万个体）的荟萃分析显示，女性吸烟者的心血管疾病风险比男性吸烟者高25％。在《护士健康研究》的一份报告中，有85,941名妇女进行了14年的随访，吸烟减少导致心血管疾病发生率下降了13％。

 

肥胖

 

肥胖对绝经后女性心血管疾病的影响似乎更大，并且认为这是由于腹部周围脂肪的重新分布以及易患代谢综合征。心血管疾病预防指南建议女性应通过适当的体育锻炼，热量摄入和正式的行为计划来维持或减肥，女性的目标体重指数（BMI）<25 kg / m 2或腰围<35英寸。

 

高血压

 

内源性雌激素可维持绝经前妇女的血管舒张并有助于控制血压（BP）。与老年男子相比，老年妇女患高血压的风险增加更多。

 

除60岁及以上，无糖尿病或慢性肾脏病的那些人（大多数人的BP目标建议<150/90 mm Hg）外，大多数人的BP目标<140/90 mm Hg。

 

血脂异常。

 

在美国≥20岁的女性中，总胆固醇（TC）≥200 mg / dL和≥240 mg / dL的患病率分别为42％和13％。

 

同样，年龄≥20岁的女性中有30％的LDL-胆固醇（LDL-C）≥130 mg / dL，而这些女性中有10％的HDL-胆固醇（HDL-C）<40 mg / dL。LDL-C，甘油三酸酯，非HDL-C和低HDL-C升高均与男性中女性心血管疾病的风险增加有关。

 

糖尿病。

 

大量证据支持糖尿病（糖尿病）和血红蛋白A1c（HbA1c）与不良心血管结果相关。12患有糖尿病的成年人与心脏病相关的原因导致的死亡率比没有糖尿病的成年人高2至4倍。

 

1型糖尿病患者的心血管疾病死亡率存在明显的性别差异，尽管1型糖尿病对男女的影响相同。即使对合并症和血糖控制进行了调整，与I型糖尿病的男性相比，I型糖尿病的女性全因死亡率增加了37％，致命和非致命性血管事件的额外风险也翻了两倍。

 

此外，数据表明，与糖尿病男性相比，患有糖尿病的女性不太可能对许多可改变的心血管疾病危险因素进行适当的血糖控制，并且较少接受积极的治疗。

 

当前适用的指南建议，如果在不引起明显低血糖的情况下实现HbA1c低于7％，则可降低女性心血管疾病风险。

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