心梗又称急性心肌梗死，它发病急、死亡率高，主要危险因素包括中年以上、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等。心肌梗死年轻化是近年来的一个显著的趋势。

 

年轻人一旦发生心肌梗死，病情往往更为严重，容易出现心律失常而猝死。我国每年新发心梗60万例，死亡率在三成以上，秋冬为心梗高发季节，需增强防范意识。

 

胸口疼了就是心梗了？其实，引起胸痛的原因有很多。很多人觉得心口突然被针扎了一下，或者岔气儿疼了一会儿，是不是心绞痛、犯心梗了？究竟有哪些常见的胸痛不一定是心绞痛呢？今天给大家挑选了几个常见胸痛与心肌缺血的胸痛做个简单区分。

 

第一个是皮肤带状疱疹。带状疱疹比较常见，而且疼痛比较剧烈，局部碰触或者摩擦的时候会加剧，带状疱疹早期不一定有疹子出来，表面看不到不一定不是，需要鉴别。

 

第二个是骨折，尤其是老年人骨质疏松，常见的就是背着老年人下楼，稍微一使劲儿，磕碰一下，肋骨骨折了，会导致疼痛，这种胸痛不碰可能不疼，一深呼吸一咳嗽可能就疼，也需要鉴别。而心绞痛和呼吸没有关系，是不会伴随深呼吸而加剧疼痛的。

 

第三个就是肋间神经疼，肋间神经痛也表现为刺痛，持续几秒钟。这种刺痛一闪而过，病人就很简单地描述“一秒钟”、“一下”，那种疼。

 

第四个是肋软骨炎，肋骨和胸骨之间是软骨，肋软骨炎是一种无菌性的炎症反应，这种疼，也会随着呼吸或者胸廓的挤压而出现，也是比较常见的一种胸痛。而心绞痛是按不到的，不会出现“按着”疼。我们的心脏是有胸廓保护着的，是一个骨性结构，徒手按不到它。

 

第五种胸痛是胸膜疼。当出现肺炎、胸膜炎的时候也会引起疼痛，特点就是呼吸、胸膜摩擦引起疼痛。

 

第六种就是肺部疾病，包括我们很重视的肺栓塞，因为它有致命性。肺栓塞的典型表现就是胸痛、呼吸困难和咳血。肺栓塞跟心绞痛疼痛的差别在于，心绞痛的疼是发作性的，肺栓塞的疼是持续性的。当然肺栓塞的表现也并不都是疼痛，也有不疼的症状，有的和心绞痛很像，需要鉴别。

 

其他的还有临床上比较重视的主动脉夹层、气胸。气、胸、肺组织压扁了，也会憋气，胸痛特别明显，尤其是那种张力性气胸，这需要紧急处置。

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