在许多情况下,心肌炎可自行改善或通过治疗改善,从而完全康复。心肌炎的治疗重点在于病因和症状,例如心力衰竭。
在轻度情况下,人们至少应避免参加运动三到六个月。可能需要休息和用药来帮助身体抵抗引起心肌炎的感染。尽管可以使用抗病毒药物,但尚未证明它们可用于大多数心肌炎的治疗。
某些罕见的病毒性心肌炎类型,例如巨细胞和嗜酸性心肌炎,会对皮质类固醇或其他药物产生反应,从而抑制免疫系统。在某些情况下,是由诸如狼疮这样的慢性疾病引起的,治疗针对的是潜在的疾病。
药物可以帮助心脏
如果心肌炎导致心力衰竭或心律不齐,医生可能会住院并且开药或采取其他治疗措施。对于某些异常的心律或严重的心力衰竭,可以给服用药物以减少心脏中形成血块的风险。
如果心脏虚弱,医生可能会开药以减轻心脏的负担或帮助消除多余的液体,包括:
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。这些药物,例如依那普利,卡托普利,赖诺普利和雷米普利,可放松心脏血管,帮助血液更轻松地流动。
血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。这些药物,例如氯沙坦和缬沙坦,可放松心脏血管,帮助血液更轻松地流动。
Beta拦截器。β受体阻滞剂,例如美托洛尔,比索洛尔和卡维地洛,可以多种方式治疗心力衰竭并帮助控制心律不齐。
利尿剂。这些药物,例如速尿,可减轻钠和液体的滞留。
治疗严重心肌炎病例
在某些严重的心肌炎病例中,积极治疗可能包括:
静脉(IV)药物。这些可以更快地改善心脏泵功能。
心室辅助装置。心室辅助设备(VAD)是机械泵,可帮助将血液从心脏下腔(心室)泵送到身体的其他部位。VAD用于心脏虚弱或心力衰竭的人。此治疗可用于使心脏恢复或在等待其他治疗(例如心脏移植)时恢复。
主动脉内球囊泵。医生将一根细管(导管)插入腿部血管中,并使用X射线成像将其引导到心脏。医生在主动脉中的导管末端放置一个气球,该气球从心脏(主动脉)通向身体。随着气球的充气和放气,它有助于增加血液流量并减少心脏的工作量。
体外膜氧合(ECMO)。如果出现严重的心力衰竭,该设备可以为身体提供氧气。当血液从人体中排出后,它会通过ECMO机器中的特殊膜,该膜会除去二氧化碳并将氧气添加到血液中。新氧化的血液然后返回人体。
ECMO机器接管心脏的工作。此治疗可用于使心脏恢复或在等待其他治疗(例如心脏移植)时恢复。
在最严重的情况下,医生可能会考虑紧急心脏移植。
有些人可能需要终身服药,对慢性肌肉造成不可逆转的损害,而另一些人则需要服药几个月,然后才能完全康复。无论哪种方式,医生都可能建议定期进行随访,包括进行检查以评估病情。
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