心绞痛往往始于胸部中央,但疼痛可能会蔓延到左臂,颈部,背部,喉咙或下巴。手臂,肩膀或手腕可能会感到麻木或感觉不适。一集通常持续不超过几分钟。但是,如果疼痛持续较长时间或改变或增加,则应立即寻求医疗救助。
心绞痛
心绞痛的类型
患者稳定型心绞痛通常知道的活动或应力上的攻击所带来的水平。应该跟踪发作持续多长时间,发作感觉是否与以前有所不同,以及药物是否有助于缓解症状。有时,模式会发生变化-攻击发生的频率更高,持续时间更长,或者在没有锻炼的情况下发生。
发作方式的改变可能表示心绞痛不稳定,应该尽快就医。患有新的,加重的或持续的胸痛的患者,罹患心脏病,心律不齐(心律不齐)甚至猝死的风险更高。
其他类型的心绞痛
变异型心绞痛或Prinzmetal的心绞痛是由冠状动脉痉挛(vasospasm)引起的一种罕见的心绞痛。痉挛会暂时使冠状动脉变窄,因此心脏无法获得足够的血液。它也可能发生在至少一根大血管中还严重积聚了脂肪斑块(动脉粥样硬化)的患者中。与典型的心绞痛不同,变异型心绞痛通常在休息时发生。这些攻击可能非常痛苦,往往会在一天中的某些时间定期发生。
微血管性心绞痛是一种类型的心绞痛,患者有胸痛但似乎没有冠状动脉阻塞。胸部疼痛是因为为心脏,手臂和腿供血的微小血管无法正常工作。
通常,患者可以很好地应对这种类型的心绞痛,并且几乎没有长期副作用。但是,这种类型的心绞痛可能导致诊断出冠状动脉微血管疾病,并可能增加心脏病发作的风险。
还有出现一些疼痛,其实并不是心绞痛
比如只持续一两秒的胸痛,大多数只是神经性疼痛;心绞痛一般是持续几分钟,而一天到晚的疼痛,一旦超过20分钟就可能是心肌梗死了;针尖大小的疼痛无需过度紧张;深呼吸后疼痛小去做个胸片或胸部CT检查;按压后疼痛不适心绞痛,可能是骨头疼痛、肌肉疼痛。
心绞痛
怎样诊断心绞痛?
通常,医生通过症状,可以找出是否患有心绞痛。一些检查可能包括X射线,运动心电图(ECG或EKG),核应力检查和冠状动脉造影。医生还可以使用血液检查来检查血液中某些蛋白质的水平。
可以使用动态心电图监护仪诊断变异型心绞痛。动态心电图监测可在24小时(或更长时间)内不间断地读取心律和心律。
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