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糖尿病视网膜病变是由糖尿病患者发生的视网膜微血管循环障碍引起的并发症。
糖尿病视网膜病变可大致分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变
一旦视网膜血管阻塞或血管壁受损,视网膜就会陷入缺血状态并肿胀,称为非增殖性视网膜病变。
随着非增殖性视网膜病变的进一步发展,视网膜上会生长出不必要的血管,这些新生血管容易爆裂而引起玻璃体出血,称为增殖性糖尿病视网膜病变。
在某些情况下,纤维组织会在视网膜中的新血管旁边生长,这会导致牵引性视网膜脱离,从而拉动视网膜并使其起皱,并将其与内壁分离。
即使严格控制血糖,糖尿病视网膜病变也会随着疾病持续时间的增加而增加。
在患糖尿病 15 至 20 年后,几乎所有患者都会出现糖尿病视网膜病变,其中四分之一的人会出现增殖性糖尿病视网膜病变,这使他们面临失明的风险。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变有多少种治疗方法呢?
1、药物治疗
药物治疗包括通过作用于视网膜血管壁或血液成分来改善视网膜微血管循环的药物。它主要被规定为口服药物,有和血明目片、卵磷脂络合碘和羟苯磺酸钙等药物。
2、抗体注射(玻璃体内注射)
玻璃体内注射抗体和玻璃体内曲安奈德(类固醇)注射治疗。目的是通过抑制血管内皮细胞的增殖来维持或改善病情。异常微血管的通透性,但在某些患者中,视力会随着疾病的进展而恶化。
3、激光治疗
(1)局部激光治疗
减少糖尿病性黄斑水肿的水肿。它是一种应用于黄斑的轻度激光治疗,目的是治疗严重浆液性脉络膜视网膜病变的视网膜水肿,几乎没有疼痛。
(2)屏障激光治疗
在为防止视网膜撕裂减弱或局部视网膜脱离而进行的激光治疗/手术过程中会有一些疼痛。
(3)泛视网膜激光治疗
在增殖性糖尿病视网膜病变中,它是对除黄斑以外的整个视网膜进行激光光凝以抑制新血管。有时使用使用脉冲激光而不是常规激光来缩短手术时间并显着减轻疼痛的机器。
(4)光动力疗法
它是一种特殊的激光治疗,用于治疗微激光难以治疗的湿性黄斑变性和严重的心脏浆液性脉络膜视网膜病变。
糖尿病视网膜病变
4、玻璃体切除术
对于视网膜疾病的治疗,首先考虑眼内注射疗法或激光疗法,但如果眼内出血引起的玻璃体出血持续相当长的时间,甚至出现视网膜神经改变的牵引性视网膜脱离,则称为玻璃体切除术。
是一项大手术,是一种切除和吸收玻璃体的方法,通常伴有出血,然后用液体或气体填充玻璃体原来所在的空间。手术后,休息和恢复很重要。
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