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脑脓肿是什么原因引起的?除了手术,还能怎么治疗?

飞鸟健康资讯  发布于  2021-03-25 16:08  |  心内科

细菌是我们生病的病原体,无处不在。细菌可以通过各种各样的途径进入我们的身体任意部位,皮肤、呼吸道、消化道,甚至是大脑。

 

脑脓肿是大脑中的脓液。当来自头部,血液中其他地方或伤口的感染引起的细菌进入大脑时,脑中可能会形成脓肿。


脑脓肿

 

液体聚集在脑脓肿周围的组织中。结果,周围的脑组织肿胀,颅骨内的压力增加。脓肿越大,肿胀和压力越大。如果脓肿渗出或破裂,脓液进入脑脊液(流经覆盖大脑和脊髓的组织),则会导致急性脑膜炎。

 

脑脓肿可能是由于从头部其他地方(例如牙齿,鼻子或耳朵)传播的感染;从身体的另一部分通过血液传播到大脑的感染;细菌进入颅内伤口后进入细菌,包括在脑外科手术中形成的切口

 

许多类型的细菌,包括链球菌,金黄色葡萄球菌和脆弱的拟杆菌,都可能引起脑脓肿。原生动物弓形虫(导致弓形体病)和真菌,如曲霉菌,是谁拥有免疫系统薄弱的人脑脓肿的常见原因。

 

诸如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(会导致AIDS )之类的疾病或抑制免疫系统的药物(免疫抑制剂)可能会削弱免疫系统。免疫抑制剂可用于防止移植器官排斥或治疗癌症或自身免疫性疾病。

 

脑脓肿可引起许多不同的症状,具体取决于其位置,大小以及脓肿周围炎症和肿胀的程度。

 

起初可能会发烧和发冷,然后消失,也可能会会头痛,感到恶心,呕吐,异常昏昏欲睡,然后昏迷(通常在脑内压力持续增加时发生)。

 

可能会发生癫痫发作,身体一侧变弱或思维受损。症状可能会持续数天或数周。有些人发烧和发冷是轻度的,直到感染后期才发生,或者根本不发生。

 

总的来说分三种:

 

1大多为临近组织感染,约占50%。多为中耳炎发作。

 

2其次为血源性感染,占33%。如菌血症、感染性心内膜炎等。

 

3隐源性感染感染,占10%。感染源多不明显或隐蔽。


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脑脓肿

 

除非进行抗生素治疗和手术,否则脑脓肿是致命的。最常用的抗生素是头孢菌素(例如头孢噻肟或头孢曲松);万古霉素(或纳夫西林);甲硝唑。

 

这些抗生素可以一起使用,直到医生确定哪种特定的抗生素对引起脓肿的生物最有效。通常给予抗生素48

 

对于大脓肿和尽管使用抗生素进行治疗但仍会变大的脓肿,外科医生会用针将脓肿引流(使用立体定向技术引导针头放置)或进行开放手术以去除整个脓肿。

 

脑脓肿恢复速度可能快还是慢,具体取决于手术成功率如何;存在多少脓肿。人的免疫系统运作状况。

 

如果免疫系统较弱的人因弓形虫或真菌而脓肿,则可能终生必须服用抗生素。

 

医生会积极地治疗颅骨内肿胀和压力增加,因为这些问题会永久性损害大脑。可以使用皮质类固醇(例如地塞米松)和其他减轻肿胀和压力的药物(例如甘露醇)。

 

可以服用抗癫痫药来预防癫痫发作。


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