文章来源:收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭有什么不同?治疗药物也不同? https://www.ivypha.com/iy/news_9566.html
心脏左侧有两种类型的心力衰竭:收缩期和舒张期。如果被诊断出患有左侧(也称为左心室)心力衰竭,可能想更多地了解这些术语的含义。
一般来说,心力衰竭是当心脏泵血效率不足以保持健康时发生的一种情况。当进行体力活动或感到压力时,心脏泵血效率可能会更低。
如果患有收缩性心力衰竭,则意味着心脏在心跳期间收缩不佳。如果患有舒张性心力衰竭,则意味着心脏无法在两次心跳之间正常放松。两种类型的左侧心力衰竭均可导致右侧心力衰竭。
心力衰竭
诊断收缩性心力衰竭
当心脏的左心室不能完全收缩时,就会发生收缩性心力衰竭。这意味着心脏不会有足够的力量以有效的方式将血液输送到全身。
它也被称为射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF)。
射血分数 (EF) 是衡量每次泵血时有多少血液离开心室的指标。心脏泵出的越多,它就越健康。
在进行成像测试(例如超声心动图)后,医生会告诉 EF 的百分比。EF在50 %到 70 %之间被认为是正常的。(即使 EF 正常,仍有可能患有其他类型的心力衰竭。)
如果 EF 低于40 %,则射血分数降低或收缩性心力衰竭。
心力衰竭
诊断舒张性心力衰竭
当左心室由于组织变得僵硬而无法在两次心跳之间放松时,就会发生舒张性心力衰竭。当心脏不能完全放松时,它不会在下一次跳动之前再次充满血液。
这种类型也称为射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF)。在这种类型中,医生可能会对心脏进行影像学检查并确定 EF 看起来不错。
然后,医生会考虑是否有其他心力衰竭症状,以及是否有证据表明心脏功能不正常。如果满足这些标准,可能会被诊断为舒张性心力衰竭。
这种类型的心力衰竭最常影响老年妇女。它通常与其他类型的心脏病和其他非心脏疾病(如癌症和肺病)一起发生。
心力衰竭
收缩性心力衰竭的药物
有许多药物可用于治疗收缩性心力衰竭。这些包括:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、地高辛、利尿剂、钙通道阻滞剂、正性肌力药、盐皮质激素受体拮抗剂。
舒张性心力衰竭的药物
一般来说,药物治疗舒张性心力衰竭的主要方法包括:
用于放松或扩张血管的药物。这些可能包括血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效硝酸盐。它还可以包括血管扩张剂,例如硝酸甘油。
减少积液的药物。利尿剂,有时也称为“液体药丸”,可帮助身体排出多余的液体。
控制其他疾病的药物。治疗可能侧重于控制高血压等疾病,这对舒张性心力衰竭有很大影响。
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