幽门螺杆菌：都在你家干了些啥？

 一 条小而又小的幽门螺杆菌(以下简称Hp)搅动大千世界30多年了！仅仅是消化系统病，从慢性胃炎到胃癌，从胃淋巴瘤到儿童营养不良，无不有它搅局的证据。

在我国，Hp的名气越来越大，一些体检中心把“吹气”(检测Hp的一种方法)列为时髦项目，不少父母带着年幼的孩子要求检测Hp，有些“一半”关心打听“另一半”感染概率有多大，准妈妈更关心会不会遗传…

毫无疑问，Hp感染不仅关系到个人，更是和一个家庭的健康、幸福紧紧相连，全球约有50%的人口受到感染，被称为“家庭事件”。

小小的幽门螺杆菌，到底在我们家里都干了些啥呢？

1、儿童遭侵袭

Hp虽然没长眼睛，却十分“势利眼”，可以归纳为“三欺三怕”。

一是欺小怕大：

以我国情况来说，全部感染儿童中，40%-60%是在10岁以前受到感染的，每年以3%-10%的速度急剧增加；到10岁后，每年只以0.5%-1%的速度缓慢增加。

二是欺贫怕富：

不论是国家地区乃至家庭，经济发达或富裕的，儿童Hp感染率低，而发展中或贫穷的，相比之下，儿童Hp感染率要高得多，而且感染的初始年龄也要小。

例如象牙海岸儿童感染率高出法国儿童15.7倍之多！同样，据国内报告，同年龄组的孩子，广东组的感染率就比陕北组的要低。你说，幽门螺杆菌是不是十足的“势利眼”?

三是欺弱怕强：

对于有慢性腹泻、营养不良、免疫功能低下者、孤儿、弱智儿童等极弱势群体，幽门螺杆菌更是“乘人之危，落井下石”，其感染率远高于同年龄的健康儿童，使已经不良的健康情况雪上加霜。

2、成员被围攻

这里讲的成员，是指和儿童共同生活的家庭人员，包括父母、兄弟姐妹，甚至保姆。

父母儿童之间：

父母都有Hp的，其孩子的阳性率高于双亲中只有一人感染Hp的孩子，也高于父母均无感染的孩子。家庭中只有母亲感染了Hp，比只有父亲感染了Hp的孩子感染率要高。

概括起来就是，双亲阳性儿童比单亲阳性儿童感染率高，单亲阳性又比双亲阴性高，母亲阳性的危险性比父亲的高。

同胞兄弟姐妹间：

幽门螺杆菌阳性儿童，其兄弟姐妹阳性率比阴性儿童的兄弟姐妹高出59倍。

夫妻间:

“一半”Hp阳性者，其“另一半”阳性率为68%，“一半”为阴性者，“另一半”阳性率仅9%，相差76倍。

更有报告称，“一半”阳性者结婚3年的“另一半Hp感染率大大高于未结婚者，感染率甚至随着婚龄的增加而升高，人皆曰“夫妻感情深,一日添三分”，没想到，小小幽门螺杆菌也来凑热闹。

上面所列举的复杂关系，一会儿阳性阴性，一会儿正面反面，可能把你搞得头晕脑涨，其实结论很简单，归纳成一句话：幽门螺杆菌感染有家庭聚集现象。用通俗的话来说，两个字：抱团！

3、检查漏洞

如果把Hp在家庭中的侵袭比作小偷人户翻箱倒柜的话，失窃的家庭当然应该认真检查一下家庭设施和安全习惯方面有哪些薄弱环节，让小偷钻了空子。

就幽门螺杆菌感染来说，这些空子就是各种危险因素。

居家设施方面:

① 居住条件

家庭居住拥挤的儿童，尤其是有大人、小孩共床者，小孩感染率高。

② 上下水系统

巴西一份调查指出，有上下水系统的城市家庭，不论成人还是儿童组，Hp感染率都远高于没有这种系统的农村家庭。

国内报告更加具体指出，家里没有抽水马桶是幽门螺杆菌感染的危险因素。因为Hp可能在河水中生存一周以上，甚至生存一年以上，提示水源污染造成感染的重要性。

卫生习惯方面的危险因素更多一些。

③ 食生物

喝生水，常吃生菜或未洗净的瓜果，原因显然与水的污染有关。调查发现就幽门螺杆菌感染率而言，饮用池塘水的人高于井水的，而饮用自来水者最低。

④ 喂食婴儿

接受过成人用口咀嚼食物喂养，或用过成人试吸过的奶嘴的婴幼儿，无论在儿童期还是成人后，都属于高感染人群。

⑤ 共餐

共用碗筷、水杯、牙具等未经消毒，可以导致幽门螺杆菌感染。亚洲地区不分食，入席者的筷子、勺子，都可自由出入汤盆、菜碗，也可能是造成感染的原因。

⑥ 接吻

接吻接触家庭中细菌阳性者呕吐物、反流物，是配偶间感染危险因素。

仔细分析，从以上④⑤⑥三点不难看出，Hp感染都是直接或间接与患者口腔分泌物、唾液接触有关。

4、砍断链条

从家庭中幽门螺杆菌感染的链条已经可以初步看出，遗留最重要的悬念就是，链条是从哪里开始的？谁是感染的源头?

日前公认的是已经受到感染的人。就家庭这个小群体而言，当然是共同生活的大人——父母、爷爷奶奶、外公外婆甚至保姆。

他们携带的幽门螺杆菌，通过上面所说的各种媒介物进入孩子的小嘴巴，下行到胃，定居在幽门前区，生生息息，顽固到死，也不肯自动出来。

另一方面，也可能是粪便中的细菌污染了水源、食物，来了个同样的“菌从口入”。当然，最先感染的儿童，也可以成为弟弟妹妹、哥哥姐姐甚至爸爸妈妈的感染之源，这里可没有辈分之分。

发展到此，感染链条已经形成，要砍断它，就像打毒蛇一样，除了下决心之外，经济方面也要有所投入才行。

打头：彻底根治幽门螺杆菌,包括大人、小孩在内。

断脊椎：改善卫生设施，改变各种不良卫生习惯，也就是上面讲的，杜绝各种漏洞。

保自己：健康饮食，合理运动，提高身体的抵抗力。

5、治疗方法

目前根除幽门螺杆菌感染常用四联药治疗，包括一种质子泵抑制剂，两种抗生素联合一种铋剂规律治疗10-14天。

质子泵抑制剂包括雷贝拉唑，奥美拉唑等；两种抗生素，一种铋剂包括枸橼酸铋钾等药物。规律治疗后1月复查。

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