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胃脘胀痛三年，慢性萎缩胃炎，中医化浊解毒

飞鸟健康资讯  发布于  2020-05-03 17:29  |  肠胃疾病
赵某，女，60岁，2018年4月18日初诊。
 
主诉胃脘胀痛三年余。
 
患者于1个月前胃脘胀痛加剧，住院治疗，胃镜检查：慢性萎缩性胃炎。
 
病理结果：胃角腺体肠化，胃窦小弯腺体肠化。
 
刻见：胃脘及右侧肋下及后背胀痛（早晨和下午明显），伴见嗳气、口干、口苦、纳呆、寐差、二便调等，舌苔黄腻厚，脉弦滑。
 

 
诊断：（湿热中阻，浊毒内蕴型）胃痞病。
 
治则：化浊解毒。
 
方药：藿香9g，佩兰9g，砂仁9g，厚朴12g，枳实12g，苏梗12g，半枝莲15g，炒莱菔子15g，半边莲15g，绞股蓝6g，儿茶9g，茵陈12g，黄连9g，全蝎9g，蜈蚣3g。
 
每日1剂，水煎服。早饭前半小时及晚睡前1小时，各服200ml，10剂。
 

 
 
二诊：患者服药后诸症明显好转，偶尔伴见胃脘隐痛、后背胀痛、嗳气减少、食量增加、大便1日2次，舌红苔黄，脉弦滑。
 
浊毒减轻，拟继续化浊解毒，活血止痛。
 
方药：蒲黄9g，五灵脂15g，蒲公英15g，广木香9g，丹皮12g，莪术12g，香附12g，藿香9g，茵陈12，黄连9g，瓜蒌12g，砂仁9g，苏梗12g，全蝎9g。10剂，服法同前。
 

 
 
三诊：患者诉偶尔胃脘胀满，饥饿时胃痛明显，大便日1次，舌红苔薄黄腻，脉弦细。
 
遂拟化浊解毒，活血止痛方药治疗：蒲黄9g，五灵脂15g，元胡12g，白芷12g，丹参12，柴胡12g，郁金12g，藿香9g，佩兰9g，茵陈12g，黄连9g，砂仁12，半枝莲9g，白花蛇舌草15g，全蝎9g。10剂，服法同前。
 

 
 
四诊：偶尔腹部胀满疼痛，口干，舌红苔薄黄，脉弦细。
 
继续化浊解毒：半枝莲15g，半夏9g，厚朴12g，枳实12g，丹参12g，柴胡12g，姜黄9g，郁金12g，藿香9g，砂仁9g，黄连9g，白芷15g，瓜蒌12g，香附12g，苏梗12g，白花蛇舌草9g，全蝎9g。10剂，服法如前。
 

 
 
药后诸症消失，患者又自行按照四诊药方服用2个月，后进行电子胃镜复查，检查结果为：萎缩性胃炎伴糜烂。
 
医案出处：李佃贵。
 
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

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