目前认为胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。
其主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果:
(一)食管抗反流防御机制减弱,包括:抗反流屏障,食管对反流物的清除及粘膜对反流作用的抵抗力。
(二)反流物的对食管粘膜的攻击作用。在食管抗反流防御机制下降的基础上,反流物刺激和损害食管粘膜,受损程度与反流物的质和量有关,也与反流物与粘膜的接触时间、部位有关。
胃食管反流病的典型症状有哪些?
1.反酸,是由于下、上食管括约肌松弛,使胃内的酸性液体、食物、胆汁或气体反流到食管,咽喉部、口腔、鼻腔,甚至到达气管、支气管和肺内;
2.烧心,主要为酸性反流物对食管下感觉神经末梢的化学刺激所致,表现为上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感;
3.胸痛,是胃食管反流病的常见症状,疼痛部位一般在胸骨后、剑突下或上腹部,常向胸、腹、肩、颈、下颌、耳和上肢放射,向左肩放射较多。
胃食管反流为何会引起全身症状?
因为胃食管反流会造成植物神经功能紊乱,进而引发相应脏器出现神经性炎症,炎症又会造成相应部位的功能破坏和损害,使得相应脏器发生病变。
胃食管反流是很多慢性疾病的重要诱发因素,这个因素非常普遍,但很多人容易忽视它。凡是久治不愈的慢性疾病,一定要考虑有没有胃食管反流的因素。
胃食管反流的药物治疗
药物治疗分为按需治疗、维持治疗。
适用于:生活饮食习惯调整后,反流症状未减轻的患者。
按需治疗:适用于非糜烂型胃食管反流病患者,在出现症状后,病人自己服药至症状被控制即可,但需采用起效快的PPI药物,缺点是复发率高。
维持治疗:适用于反复出现胃食管反流病的患者,采用常规剂量的PPI药物,维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药。
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