55岁慢性糜烂性胃炎，中医治宜疏肝调气

飞鸟健康资讯发布于 2020-11-02 17:29 | 肠胃疾病

治疗档案：

朱某男，55岁，上市公司管理层，胃脘痛时发时止，已经数载，近来疼痛增剧，脘部时感灼热、嗳气、口苦、口臭、泛吐酸水、食后脘腹作胀，便溏，脉细，苔薄黄膩。

胃镜检查：
诊断为慢性糜烂性胃炎，十指肠球部炎，病理诊断为胃粘膜慢性炎，轻度肠腺化生。
曾服乐得胃、痢特灵、生胃酮和胃复安等药乏效。转辗而来我科求治。治拟疏肝调气、清热和胃。
中药方：
苏梗5克、制香附9克、生白术9克、铁树叶30克、平地木15克、芙蓉叶15克、蛇舌草30克、九香虫5克、炒香扁豆9克、炒黄芩5克、赤白芍(各)12克、清炙草3克、佛手片5克、丹参12克、炒谷芽12克。
结果：
上方加减，服药2周，脘痛大减。3个月后诸恙均消。5个月后胃镜复查，胃窦炎糜烂已消失，病理检查，见炎细胞浸润由中度转为轻度。

总结：
此方由《伤寒论》的芍药甘草汤、旋覆代赭汤以及《和剂局方》的香苏散和《证治准绳》的白术芍药汤综合组成，取《内经》肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”以及叶桂“胃宜降则和”之意。
其中芙蓉叶一味是外科常用药,《本草纲目》谓:“治-切大小痈疽肿毒恶疮，消肿排脓止痛”，借用于此，治疗糜烂性胃炎甚有效验。
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