慢性浅表性胃炎：中医治以清肝泻热

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-18 17:50 | 肠胃疾病

祝某某，男，61岁。

患者胃脘胀满1年余，近1周因情绪加重，伴胃部灼热，时有反酸，口干口苦，食欲差。

面色萎黄，舌质紫暗，体胖大，苔黄腻，脉弦滑，胃脘部及剑突压痛(+)，胃镜：慢性浅表性胃炎，病理：(胃窦)黏膜慢性萎缩性炎(中度)。

中医诊断：胃痞(脾胃郁热夹血瘀型)。

治则：清肝泻热，化瘀止痛。

方药：柴胡15g，黄连15g，吴茱萸15g，佛手15g，砂仁15g，苏子15g，厚朴15g，白豆蔻15g，六曲15g，陈皮15g，浙贝母35g，海螵蛸35g，煅瓦楞35g，半枝莲35g，白花蛇舌草35g，三棱20g，莪术20g。20剂水煎服，每日1剂，早晚分服。

服药期间禁食生冷，油腻，辛辣。

二诊：患者腹胀，排气多，乏力。查体：面色萎黄，胃脘部及剑突压痛(±)，舌质紫暗，体胖大，苔黄白腻。脉弦滑。

方药：上方加黄芪20g，焦白术15g，党参20g。20剂水煎服，每日1剂，早晚分服。

三诊：胃胀减轻，无反酸，食欲好转。

查体：面色红润，胃脘部及剑突压痛(一)，舌质暗，体略大，薄白苔，脉弦，胃镜：浅表性胃炎。

原方继服15剂，加以巩固，嘱其日常尤应重视调节情志及饮食。随诊1年未复发。

按语：

本例患者辨病属于中医“胃痞”范畴，结合患者症状及舌脉，辨证为肝胃郁热夹血瘀型。治宜清肝泻热，化瘀止痛；

二诊中可见患者症状明显改善，加黄芪、焦术、党参补气健脾，燥湿和中。

三诊患者的自觉症状已经基本消失，效不更方加以巩固。此例辨证准确，用药精炼。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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