慢性胃炎：肝气犯胃，胀痛连胁，时有嗳气，口苦，便秘

飞鸟健康资讯发布于 2021-01-27 17:45 | 肠胃疾病

范某，女，27岁。

患慢性胃炎已1年，胀痛连胁，时有嗳气，嗳气后略舒，心下有灼热感，口苦，便秘，舌偏红、苔黄。

证属肝郁化火，胃失通降，治宜疏肝泄热，泄肝和胃，用左金丸合四逆散加味。

药方：黄连4.5g，吴茱萸0.8g，柴胡、白芍、枳壳、郁金、牡丹皮、栀子各9g，绿萼梅、佛手花各3g，嫩紫苏梗12g，紫苏子、旋覆花（包）各9g，每日1剂，水煎服。

服药7剂后，胃痛止，大便通，嗳气少，续原方7剂后，痊愈。

医案出处：姜春华

泄肝和胃法法适用于慢性胃炎，属肝气横逆犯胃，症见胁痛，嗳气，泛酸，口苦，舌红、苔黄，脉弦，用左金丸合四逆散加味。

常用柴胡、白芍、郁金、枳壳、青皮、陈皮以平肝解郁，加用牡丹皮、栀子、佛手、绿萼梅等疏肝泄热。

左金丸中黄连、吴茱萸清泄郁火，辛开苦降，泄肝疏木的同时，用旋覆花、嫩紫苏梗及紫苏子以降逆和胃。

慢性胃炎的临床表现多样化，没有特异性的体征和临床症状，由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，患者大多数无临床症状。

有症状者表现为上腹痛和上腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心、烧心等消化不良症状，这些症状的严重程度与慢性胃炎的内镜所见，还有组织病理学的改变，并无肯定的相关性。

对于自身免疫性胃炎的患者，可伴有贫血，在恶性贫血时，除贫血外，还可伴有维生素B12缺乏的其他临床表现。

如果出现上述的症状，建议择期酌情完善电子胃镜检查，了解食管、胃，还有十二指肠黏膜病变情况。

必要的时候还可以进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否有幽门螺杆菌感染，并在消化内科医生的指导下给予正规的用药。

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