胃脘胀满伴左胁下隐痛，萎缩性胃炎怎么治疗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-28 17:14 | 肠胃疾病

患者，女，41岁。

主诉：胃脘胀满伴左胁下隐痛半年余。进食不慎则干呕伴反酸，嗳气频，口干喜热饮，纳少眠可，便干，每日1次，舌淡，苔红略黄厚，脉弦。

某医院胃镜检查诊断：胃窦慢性萎缩性胃炎轻度伴糜烂。西医诊断：慢性萎缩性胃炎。

中医诊断：胃痞，证属脾胃虚弱。治宜健脾益气，疏肝和胃，给予香砂六君子汤加减。

药方：党参15g，白术30g，法半夏12g，茯苓15g，陈皮30g，木香10g，砂仁10g，柴胡15g，炒白芍15g，三七粉6g，浙贝母60g，制乳香10g，制没药10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚。水煎，15剂，1d1剂，早晚饭后1h口服。

二诊：药后胃脘胀满，左胁下痛及反酸嗳气减，仍口干纳呆，眠可，大便时干，每日1次，舌淡、苔暗白腻，脉沉。

药方：党参15g，白术20g，炙甘草6g，陈皮12g，法半夏12g，茯苓15g，木香10g，砂仁10g，柴胡15g，炒白芍15g，三七粉6g，丹参12g，生姜3片大枣3枚。水煎，15剂，用法如前。

三诊：药后平稳，诸症大减，继原方加减。

药方：党参15g，白术30g，陈皮12g，法半夏12g，茯苓15g，木香10g，砂仁10g，柴胡15g，炒白芍30g，三七粉6g，丹参15g，白及12g，火麻仁20g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚。水煎，14剂，用法如前。

四诊：诸症少做，继原方加减以作巩固。药方：党参15g，白术30g，炙甘草6g，陈皮12g，旱半夏12g，茯苓15g，木香10g，砂仁10g，柴胡15g，炒白芍30g，三七粉6g，佛手20g，丹参15g，白及12g，火麻仁20g，生姜3片，大枣3枚。水煎，12剂，用法如前。

《临证指南医案》指出：“肝为起病之源，胃为传病之所。”情志怫郁，肝失条达，肝郁横逆乘脾犯胃，中焦气机失调。

患者脾胃虚弱失其升降，肝郁克土，故成此证。治宜补益脾胃，疏肝和胃。

方用香砂六君子汤加减，其中人参、白术、茯苓、炙甘草培补中焦之气，益气健脾；木香、砂仁理气；添柴胡、白芍、佛手等疏肝之品，共奏培补中焦，疏肝和胃之效，方证相符，药后效显。

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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