十二指肠溃疡治以温中散寒，健脾理气

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-28 17:16 | 肠胃疾病

张某，男，29岁。

胃脘反复疼痛7年。7年前，因饮食生冷不节，加以劳累过度，发生胃脘疼痛，遇冷加剧，痛甚则呕吐酸水及食物，一日数次，畏寒恶风，喜热饮。

经钡剂检查诊断为“十二指肠溃疡”。舌苔白薄，脉象迟缓而弱。

脾胃一虚，寒邪易滞焦，故天气一冷，则病愈加剧。畏冷恶风，渴喜热饮，舌白，脉迟，显系虚虚之证。治以温中散寒，健脾理气。

药方：法半夏12g，淡吴茱萸1.8g，党参9g，制附片9g，炒白术9g，生甘草4.5g，生姜9g，大枣3枚。

二诊：按上方化裁为治，服药1个多月，诸症减轻，今日上午，由于多食鸡蛋，引起腹胀，呕吐不消化食物，吐后无特殊不适。仍以原方为治，又服10余剂。

此后自觉胃痛已痊愈，但仍有畏寒之象。脉仍弱，舌苔薄白，此肾阳衰微之故，仍以原方增益温肾之品。

药方：党参9g，制附片15g，炙甘草4.5g，炒白术9g，砂仁4.5g，补骨脂9g，肉桂4.5g，法半夏9g，淡吴茱萸4.5g，茯苓15g，生姜6g，大枣3枚。

上方调理2个月，钡剂复查：胃、十二指肠溃疡消失；大便隐血（–），病愈。

首方乃附子理中汤合吴茱萸汤加半夏而成。用附子理中汤温脾肾之阳，以吴茱萸汤散胃中之寒，加半夏以增加降逆止呕之功。

医案出处：《万济舫临证辑要》

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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