慢性萎缩胃炎伴皮化生，治拟甘凉濡润

飞鸟健康资讯发布于 2020-07-03 17:24 | 肠胃疾病

张某，女，48岁，2005年5月17日初诊。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病史6年，胃脘隐痛3年余，时轻时重。
近3个月来患者脘部闷堵，烧灼感持续加重，不泛酸，食后撑阻不适，胃纳不振，晨起口苦，性情急躁，易出汗，舌红少苔、中裂，脉细。

证属胃阴不足，气机郁滞，治拟甘凉濡润、理气和胃。

方药：大生地15g，北沙参15g，麦冬12g，川石斛10g，肥玉竹10g，白芍10g，炙乌梅5g，生山楂15g，炙草5g，绿萼梅6g，香橼皮10g，蒲公英15g，水煎服。
服药7剂后，脘痞闷堵与烧灼不适感均消失，舌苔见生薄白，原方再服7剂，自觉胃部舒适，胃纳增进。

慢性萎缩性胃炎患者之中，也有以嘈杂为主要症状者，常诉“嘈心"不已，特别容易饥饿。
临床观察以嘈杂为主症者，不少是胃黏膜萎缩性病变兼有部分胃窦糜烂。
教材中往往把嘈杂与泛酸同时作为一个兼症考虑，容易使人在病机上产生混淆。

《内经》云:“诸呕吐酸皆属于热”，然而泛酸是以肝胃郁热多见，以实居多; 而嘈杂则以胃虚为主，阴伤常见。

病人自觉胃空如饥，稍食即安，此即古人所谓“胃虚求食以自救’’。
遇此类病人，取酸甘濡润一法，药用北沙参、天麦冬、川石斛、肥玉竹、莲肉、酸枣仁、白芍、柏子仁、炙甘草、大枣等酸甘凉润，濡养胃腑，或在此方基础上化裁。

药虽平淡，但切合病证，故嘈杂症状能很快改善，当然，嘈杂一症，患者表现的轻重程度不同，病机特点也不完全一样。
如因肝胃郁热而嘈杂、泛酸、口苦、舌苔黄者，治当泄肝和胃;
如因胃阴不足，胃失濡养而嘈杂似饥，胃中如空者，治法又不相同，临证之时还须细细辨别，分清虚实。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）

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