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诊疗档案:慢性胃炎,中医化浊解毒,随访病情

飞鸟健康资讯  发布于  2020-04-21 17:12  |  肠胃疾病
段某,女,52岁。主因间断胃脘胀满6个月,加重伴烧心14天。
 
现主症:胃脘胀满,伴烧心,口黏口苦,无胸闷、反酸、胃痛,纳可,入睡困难,大便黏腻不爽,每日1~2次。
 
舌质红、苔色黄、苔质厚腻、脉象弦滑。
 
胃镜下表现为:胃黏膜粗糙,黏膜糜烂、充血水肿,黏液湖浑浊,或见胆汁反流,隆起结节。
 
诊断 胃痞病(浊毒内蕴证)。
 

治疗 化浊解毒。方用自拟化浊解毒汤。
 
方药如下:茵陈25克,生黄芩12克,黄连12克,藿香15克,佩兰12克,枳实15克,川厚朴15克,清半夏9克,竹茹10克,生石膏30克,浙贝15克,瓦楞子30克,海螵蛸15克,炒莱菔子10克,槟榔10克,鸡内金10克,首乌藤30克,百合30克,莲子心12克。
 
10剂。每日1剂,水煎取汁300毫升,分早晚2次服。10剂后,根据病情加茯苓20克,炒栀子12克,清热利湿,除烦安神。
 

 
二诊:现舌仍暗红、苔薄黄稍腻。随上方加龙齿 20克,淡豆豉 9克,制天南星 9克,清热化痰,除烦安神。
 
方中茵陈、黄芩、黄连、化浊解毒为君药;
 
藿香、佩兰、枳实、厚朴,半夏、竹茹芳香化湿,和胃降逆;
 
生石膏、浙贝母、瓦楞子、海螵蛸清胃制酸为臣药;
 
炒莱菔子、槟榔、鸡内金消食和胃;
 
首乌藤、百合、莲子心养心安神,共为佐使药。
 
诸药合用共奏化浊解毒之功。
 

 
经治疗,患者病情较前好转,予以门诊坚持口服化浊解毒中药。
 
医案来源:中国中医药网。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(文章内容图片来源网络,侵删)

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