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重度萎缩性胃炎伴肠化生,担心癌变怎么办?

飞鸟健康资讯  发布于  2020-03-16 17:58  |  肠胃疾病
曹某,女,53岁。
 
1年来胃脘痞胀隐痛,食后尤甚,得嗳则舒。初起未加重视,因症状逐渐加重,经多种中、西药物内服,疗效不著。
 
行纤维内镜检查,诊断为中至重度慢性萎缩性胃炎,伴肠上皮化生,胃窦大弯上皮轻度异形增生。心情甚为焦虑,因症状显著来诊治。
 
主症胃脘隐痛且胀,痛时有灼热感,口干欲饮,饮食减少,神倦乏力,大便日行1次,但干结难解,上腹中脘穴周围轻度压痛,舌质红,苔薄净,脉细。
       
辨证属胃阴不足,湿热内生夹胃中气滞。


       
药方:麦冬15g,北沙参10g,石斛10g,乌梅10g,白芍15g,生甘草5g,石见穿15g,白花蛇舌草10g,炒枳壳10g,佛手10g,炙鸡内金8g,丹参12g,木蝴蝶6g。每日1剂,2次煎服。
       
二诊:自述服上方7剂后,胃脘痞胀隐痛已减轻,大便转佳,惟口干、胃中灼热感未见改善,舌脉如前。原方加杏仁10g,白花蛇舌草15g,煎服7剂。
       
三诊时胃中灼热感亦有减轻,口干但饮水不多,胃纳正常。又续服上方调治3个月而康复,随访2年未复发。
 
医案出处:《名老中医经验集》—徐景藩
 
本案胃脘痛性质为隐痛且胀,伴有灼热感,口干欲饮,饮食减少,大便日行1次,但干结难解,舌质红,苔薄净,脉细。
 
辨证属胃阴不足,郁热气滞,以养阴生津清热,理气止痛为大法,辅以行血消积。
 
二诊方中加杏仁宣润肺气以利于胃气和降,白花蛇舌草以增强清热之功。
 
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
 
(部分图文来源网络,侵删)

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