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胃痛不止、干呕呃逆，中医将胃病用以四型治疗而分治

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-28 17:12 | 肠胃疾病

胃寒证

胃脘疼痛，绵绵不休，得温痛减，畏寒喜暖，喜按，得食痛减，或泛恶清水，舌淡苔自滑，脉沉缓无力，偏气虚者，舌体胖嫩有齿痕。

偏寒湿者，舌淡苔多厚腻，治宜温中散寒，佐以益气健脾。

方用吴茱萸汤合理中汤加减。

方药：吴茱萸3g，党参9g，大枣5枚，干姜3g，白术9g，桂枝4.5g，香附4.5g，荜澄茄9g，偏寒湿者，加附子6g，苍术9g，生薏苡仁15g。

胃热型

胃脘疼痛，有灼热感，泛酸，口臭，嘈杂，牙龈肿痛，大便秘结，舌红苔黄或黄厚，脉洪大或实而有力，治宜清胃泻火。

方用清胃散加减。

黄连3g，升麻1.5g，丹皮9g，生石膏15～30g，赤芍9g，佩兰9g，胆草3g，生甘草6g。

大便秘结者，加大黄6g；胃出血者，加鲜茅根30g，藕节10g，广角6g或水牛角30g；若无胃出血，也宜使用赤芍、丹皮等凉血之品。

阳明乃多气多血之经，胃热则血分亦热，血热一清则胃热随之亦去。

若寒热夹杂，症见：胃脘隐痛，有灼热感，泛恶呕吐，胸脘痞满，舌红苔白滑，脉濡数。治宜寒热并进，辛开苦降。

方用半夏泻心汤加减。

半夏6g，干姜6g，党参6g，炙甘草3g，黄连4.5g，黄芩9g，枳壳4.5g，枇杷叶9g。

胃虚证

胃阴虚胃脘隐痛，干呕呃逆，口燥咽干，大便干燥，舌红少津，脉弦细。治宜养胃生津。

方用芍药甘草汤合百合地黄汤加味。

方药：白芍15g，炙甘草6g，百合15g，麦冬15g，石斛15g，沙参15g，葛根10g，玉竹10g，黄精10g，山药15g，天花粉10g。

胃气虚倦怠乏力，面色淡白，懒言嗜卧，四末不温，大便溏薄，小溲清长，胃脘绵绵作痛，纳食后则减，舌质淡白胖嫩有齿痕，脉虚弱或沉细。治宜健脾厚胃。

方用黄芪建中汤加味。

方药：炙黄芪9～30g，党参15g，白术lOg，炙甘草9g，干姜6g，红枣5枚，桂枝6g，炒白芍15g，山药15g，莲子9g，扁豆9g，木瓜9g。此型患者多因平素脾虚胃弱，运化迟缓所致。

如便血者去桂枝、干姜，加炮姜炭6g，赤石脂24g，海蛾峭30g，阿胶珠9g。

胃实证

血瘀痰凝胃脘刺痛而闷胀，疼痛拒按，痛处固定，大便黏腻不爽，舌紫暗或有瘀斑，苔黄腻，脉沉弦或沉涩，治宜活血化瘀，消痰散结。

方用失笑散合导痰汤加减。

方药：蒲故9g，五灵脂10g，藕节10g，赤芍15g，当归12g，乳香6g，没药6g，丹参15g，延胡索9g，枳实6g，半夏9g。

若胃络损伤，叶血便血，加用三七粉1.5～3g或云南白药1.5g，或百宝丹1.5g冲服。

疼痛不止，可用枯矾9g，朱砂0.9g，共为细末，分为6包，每天早晚饭后各冲服1包，温开水送下。

胃之病，医籍多将瘀血列为其中之一型，瘀血之胃疾多由痰热久瘀，胃络痹阻，血行瘀滞，日久而成。

本型患者，舌紫暗或有瘀斑，而舌苔多见黄腻，故消瘀散结之品每宜选用。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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