研创“萎胃治疗方”，灵活配伍治慢性萎缩性胃

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-20 17:20 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎为本虚标实之证，本虚以脾胃气阴两虚为主，标实有气滞、血瘀、热毒等。

本病的演变规律主要是脾胃素虚，或肝郁气滞，木旺克土，脾虚湿盛，继而积湿成浊，浊郁化热，热蕴成毒，热毒之邪瘀积胃脉血分，胃失荣润，最终形成慢性萎缩性胃炎复杂的病理改变。

目前尚无治疗慢性萎缩性胃炎的特效药，西医仅以对症治疗为主，疗效不确切，而中医药治疗具有明显优势。

根据患者的临床证候，结合胃镜检查结果，以健脾理气、化瘀清热为主要治疗法则，重点采用自行研创的“萎胃治疗方”(由四君子汤加七、八月札、白花蛇舌草等组成)为基本方，根据不同证候类型灵活配伍，方药精当且针对性强。

1、对胃脘痞闷、似胀非胀、食少纳呆、肢倦乏力、舌淡胖、苔薄白、脉沉弱为主症的脾胃气虚证者，配以生黄芪加强补气之力，加升麻少许升举中阳，用广木香、厚朴、砂仁行气止痛。

2、对胃脘隐痛、遇冷加重、食少便溏、乏力、舌淡有齿痕、脉沉细或沉迟为主症的脾胃虚寒证者，除配用生黄芪外，加干姜、黑附片、荜茇等温补中焦，酌用白芍、桂枝通阳化气、调和营卫。

3、胃脘疼痛或痞满、或嘈杂不适、口干苦、纳少便溏、舌红、苔黄腻、脉滑数为主症之湿热中阻证型者，灵活选用大黄、黄连、黄芩、佩兰、蒲公英等清热化湿，白豆蔻、生薏苡仁等健脾和中。

4、对胃脘胀痛、和(或)连及两胁、嗳气频作、嘈杂泛酸、舌红、苔薄白、脉弦为主症的肝胃不和证者，选取北柴胡、枳壳、白芍等疏肝理气，郁金、佛手、延胡索消胀止痛，香附、紫苏梗理气和胃，吴茱萸、瓦楞子、海螵蛸、浙贝母和酸止痛。

5、对胃脘痛甚、固定不移、拒按、面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩为主症的胃络瘀血证者，加用丹参、川芎、生蒲黄、五灵脂等活血化瘀，三七粉活血止痛，当归、白芍滋阴养血。

6、对胃脘隐痛或灼痛、饥不欲食、口干舌燥、舌红少苔或剥苔、脉细数为主症之胃阴不足证者，常配用北沙参、麦冬、石斛滋补胃阴，生地黄、白茅根滋阴清热，白芍养阴柔肝。

临床详辨上述各症候类型及其兼夹症，进行相对应药物的加减化载。药物组成精简而不冗多，药量精当而不贪大。

同时吸收现代医学的研究成果，尽量避免使用对肝肾有损害的药物，强调“有功而无过”的用药原则。

（文章内容来源：张声生，侵删）

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