慢性萎缩性胃炎，中药随症加减，诸症递减以痊

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-02 17:06 | 肠胃疾病

黎某，男，42岁。

因胃脘部不适，做纤维胃镜检查诊为慢性浅表性胃炎（中度）。因忙于工作，未进行系统治疗，又间服各种治胃痛之成药，形体日渐消瘦，上腹部不适加重，时有隐痛，饮食稍多则痛甚。

再做胃镜检查示：胃黏膜稍粗，呈花斑状，色泽灰暗，血管透见，胃酸分泌功能降低。病理诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。

刻诊：形瘦憔悴，夜寐不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏，舌淡、苔薄而干，脉濡细略数。

本病起于饮食不节，劳倦思虑过度，以致脾胃气阴两虚，苦寒之药、过温过补均非所宜。

药方：太子参、百合各20g，山药25g，北沙参、石斛、玉竹、麦冬各15g，半夏、乌药各10g，陈皮、炙甘草各5g。

并随症加味：纳差加谷芽、鸡内金，腹痛加郁金、佛手，便溏加扁豆、木瓜，内热加竹茹、墨旱莲。另用新开河参3g，三七1g，切片每日晨起含服。患者坚持治疗1年，诸症递减。

两年后全面复查，病理报告：慢性浅表性胃炎（轻度）。继以上方去半夏、石斛，加黄芪、白芍、大枣等，间歇服用，以巩固疗效。
医案出处：何炎燊

治疗胃病的基本方法有二：

其一因“胃为阳土，得阴自安，宜用甘平或甘柔濡润，以养胃阴”。如萎缩性胃炎，多见口干纳少，形瘦脉细，大忌温燥升提，用甘柔清养、轻灵流动之法，常获显效。

每用《金匮要略》之麦冬汤，并宗张锡纯以山药代粳米，去大枣之甘壅加沙参、石斛之清养，加陈修园《时方歌括》百合汤中的百合、乌药，则甘柔之中，清补而不腻滞，实为良法。

其二乃“腑以通为补，胃气以下行为顺”。如胃窦炎及胆汁反流性胃炎，多见脘痛气逆，口苦苔腻，纳呆便溏等寒热虚实错杂之症，则忌用甘柔，宜用苦辛通降之法。

常用半夏泻心汤与温胆汤化裁，热证重者加蒲公英，兼实热者加大黄，食滞者加麦芽、鸡内金，嘈杂泛酸者加瓦楞子、海螵蛸，待胃气和降后再议调理。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

（部分图文来源网络，侵删）

慢性萎缩性胃炎，中药随症加减，诸症递减以痊 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/5309.html