反流型的功能性消化不良，该怎么治疗？

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-15 15:08 | 肠胃疾病

反流样型功能性消化不良，突出表现为烧灼感、胸骨后疼痛。其治疗方法有以下几方面：

1、促动力药

促动力药可增加LES压力，加速食管内酸清除，减少反流常与抗酸药合用。

2、抗酸药

抗酸药为传统治疗消化性溃疡的药物，原理是使酸碱中和，形成盐和水，从而提高胃液pH值，降低十二指肠酸负荷，减轻胃酸对十二指肠黏膜的刺激，以达止痛效果。

抗酸药种类较多，由于单一制剂不良反应较突出，其应用受到限制，目前多采用复方制剂。

3、抑酸药

（1）抗胆碱能药：能够抑制迷走神经，阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，从而减少胃酸的分泌。但由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。

（2）H2受体拮抗药：H2受体拮抗药可与组胺争夺壁细胞膜上的H2受体，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。

（3）质子泵抑制药：质子泵（H+-K+-ATP酶）存在于壁细胞分泌小管和囊泡内，能将H+从壁细胞转移到胃腔，同时将胃腔的K+转入壁细胞内。

质子泵抑制药能抑制此酶活性，阻断胃酸分泌的最后通道，从而强烈地抑制胃酸分泌。止痛效果明显优于H2受体拮抗药。

4、胃黏膜保护药

（1）胶体铋：在酸性环境下，与蛋白质络合，形成一层保护膜；与胃蛋白酶结合使之失去活性；促进胃上皮分泌黏液和HCO3–；对幽门螺杆菌有杀灭作用。连续用药不超过2个月。用药后可引起舌苔变黑和粪便呈灰黑色，后者易与上消化道出血所引起的黑粪混淆。

（2）硫糖铝：为硫酸多糖药物。在酸性环境下，与胃黏液络合形成保护膜，与胃蛋白酶络合，抑制其蛋白水解活性，刺激局部前列腺素的合成，但不能杀灭幽门螺杆菌。

（3）前列腺素（PGE）：前列腺素E可促进上皮cDNA合成，有保护细胞的作用；刺激胃黏液和HCO3–分泌，加强胃黏膜屏障。

（4）其他：替普瑞酮（施维舒，Teprenone），本品具有组织修复作用，特别能强化抗溃疡作用；此外常用药还有麦滋林-S、醋氨己酸锌、胃膜素等。

5、手术与其他治疗

症状持续存在，反复药物治疗无效者，可考虑做胃底折叠术或内镜下下段食管黏膜缝扎术。

6、饮食控制

注意生活规律，避免过劳及精神紧张，戒忌烟酒，少吃刺激性强的食物和生冷食物。

尽量避免服用类固醇及非类固醇类抗炎药，必须服用者加用黏膜保护药及抑酸药。避免咖啡、巧克力、酸性食物及大量摄食，应减轻体重。

注：以上药物仅供参考，如需使用请在专业医师的指导下服用。
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