标本兼顾，补虚泻实，中医六法治疗慢性萎缩性

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-13 16:18 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎属胃痞中的虚痞，乃脾胃受病，临床上以气阴两伤为多见，因此治疗用药应针对虚痞“本虚标实”这一基本病理关键，标本兼顾，补虚泻实，补泻结合。

1、健脾益气法

脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎的病理基础，因此健脾益气是其治疗的最基本方法。脾胃互为表里，同居中焦，乃气机升降之枢纽，共司受纳腐熟。

治疗上多选用六君子汤、参苓白术散、补中益气汤加减。常用药物有党参、黄芪、炒白术、薏苡仁、茯苓、木香、砂仁、陈皮、半夏、鸡内金、麦芽等。

2、滋阴养胃法

本法用于治疗胃阴不足型的患者。此型或因久病伤阴，或因过食辛辣厚味肥甘，胃腑蕴热，消灼胃津，或土壅木郁，郁久伤阴而成胃阴不足之证。

临床多选用玉女煎、一贯煎、芍药甘草汤、沙参麦冬汤、养胃汤等。常用药物有沙参、麦冬、石斛、天花粉、白芍、玉竹、百合、黄精、生地黄、枸杞子、乌梅、枳壳、山楂、麦芽、甘草等。

3、活血化瘀法

本法乃针对胃络血瘀而设。慢性萎缩性胃炎病程绵长，病情反复迁延，“久病入络”“久病留瘀”，因此，在慢性萎缩性胃炎病程中均可有胃络血瘀的存在。

临床治疗多选丹参饮、失笑散、金铃子散、桃红四物汤、血府逐瘀汤等方。常用药物有丹参、红花、当归、生蒲黄、五灵脂、赤芍、桃仁、降香、莪术、金铃子、延胡索、九香虫、没药等。

4、清化湿热法

本法适于脾胃湿热型的患者。此型多因外感时气湿热之邪，或食滞伤中，酿生湿热，以及脾虚不运，水湿内停，困脾阻胃，日久化热所致。

临床治疗多选平胃散、左金丸、藿朴夏苓汤、黄芩滑石汤等方。常用药物有藿香、佩兰、厚朴、半夏、茯苓、薏苡仁、苍术、黄连、黄芩、大黄、滑石等。

5、疏肝和胃法

本法为肝脾不和而设。肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，若情志不遂，抑郁恼怒，则致肝失疏泄，横逆犯胃乘脾，脾胃气滞。

临床多选用四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散等方。常用药物有柴胡、枳实、白芍、甘草、香附、黄连、丹参、砂仁、川楝子、佛手、延胡索、山楂、麦芽等。

6、清热解毒法

本法用于热毒蕴结胃腑者。患者或恣食肥甘辛辣，或饮酒过度，或病邪留滞，瘀热互结，或饮食不洁，外邪侵袭（如HP感染等），致蕴湿酿热，化而为毒。

临床大多以自拟方加减治疗。常用药物有白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、威灵仙、大血藤、败酱草、马齿苋、鱼腥草等。
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