萎缩性胃炎：治疗以补虚为主

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-26 17:07 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎临床以虚证为多见，治疗中应以补虚为主，遵“脾以守为补，胃以通为补，肝以散为补”的原则，喜用六君子汤、芍药甘草汤、左金丸化裁。

常用药有太子参、石斛、川黄连、吴茱萸、赤白芍、绿萼梅、甘草、谷麦芽、瓦楞子、佛手、桃仁、莪术等，在辨证的基础上，尤善用制酸、活血、柔肝之剂。

1、活用制酸药

慢性萎缩性胃炎因黏膜与腺体萎缩，临床观察有不少病人胃酸分泌减少。张老认为其根本原因是脾胃失调。

对低酸慢性萎缩性胃炎的治疗，中西医一般均不用制酸药，而张老在辨证用药的基础上，常酌加制酸药，往往起到出其不意的效果。

用制酸药后胃酸更少，可反馈胃腺分泌较多的酸，加上用益气清肝养胃中药，促进萎缩细胞恢复，有利胃酸分泌，故用制酸药后胃中并不一定缺酸，相反可促其恢复，这是治本之法。

具体方法为选1味制酸中药服用半月左右，然后停用，此法机制类似西医撤用激素，促其自身恢复正常水平，临床运用确有其效。

2、喜加活血药

在对慢性萎缩性胃炎的治疗中一般常加1～2味活血行气药，如桃仁、莪术、丹参等。

认为其病理多为久病入络，病久必瘀，用一般气药往往效果不显，酌加入活血通络之品能提高疗效。

其中尤善用桃仁，此药祛瘀润肠，无辛通过度之虑，并注意在药物的配伍上宜以补为主，兼以辛通，散中有收，忌过用开破、辛通，以防耗伤正气。

3、善用柔肝药

肝胃同病在慢性萎缩性胃炎中常见，患胃病日久，反复而作，情志或郁或躁，必致肝失疏泄。

治疗时除进行必要的情志疏导外，尚可选用佛手、缘萼梅、生麦芽等疏肝理气之品，久服也不伤肝阴。

内容出处：袁叶.张正喜. 张羹

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