辛开苦降调胃法治疗胆汁反流性胃炎

飞鸟健康资讯发布于 2019-12-03 16:49 | 肠胃疾病

陈某，男，38岁。

患者胃脘堵闷，隐痛反复发作2年余。每因情志不遂，过食辛辣而症状加重。曾在某医院胃镜检查，提示为“胆汁反流性胃炎”。

刻下症见：胃脘隐痛痞满，喜温喜按，时有泛酸，烧心，心烦，大便时干时软，舌质红、苔薄黄。证属寒热错杂，胃失和降，治以寒热并施，苦辛通降。

药方：清半夏、黄芩、枳壳、香橼、大腹皮各10g，马尾连、陈皮、佛手各6g，瓜蒌15g，桂枝5g，生姜2片。经服6剂后，症状好转，胃脘堵闷及隐痛减轻，再以前方加减，调治20余日，胃部症状及泛酸等均消除而获愈。
医案出处：董建华

以上案例运用中医的辛开苦降调胃法，此法适用于寒热错杂，阻于中焦，胃失和降的胆汁反流性胃炎。症见呕吐恶心，胃脘痞满隐痛，口苦，嘈杂，渴不欲饮，大便不实，舌质偏淡、苔薄黄。

针对寒热错杂的胆汁反流性胃炎，应该采用苦辛通降以调其寒热，如纯用清热，则胃热未除而中寒更甚；单予温剂，则寒邪未散而胃火更炽，故以温清并用而调寒热，苦辛合方而调升降。

常用药物有清半夏、黄芩、黄连、桂枝、生姜、枳壳、陈皮、佛手、大腹皮等。

若大便溏稀者加白扁豆、山药、砂仁；气短疲乏加仙鹤草、十大功劳；脾虚明显者加党参、黄芪；腹胀、苔腻者加苍术、厚朴；胸胀闷憋者加旋覆花、郁金。

中医可采用内服药物、针灸等治疗胆汁反流性胃炎，效果尚可。中药治疗胆汁反流性胃炎，一般辨证为脾胃虚弱为本，胆气上逆为标，可采用补中益气丸配合温胆汤、旋覆代赭汤等治疗。

但对于一个具体患者的处方，还需要经过医生的具体诊断，辨证治疗。因此问斩内容仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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