慢性萎缩性胃炎：“酸甘化阴”是治疗该病的大

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-14 17:39 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎中医辨证多属于胃阴亏损，“酸甘化阴”是治疗该病的大法，并根据不同的临床证候，有凉润、柔润、温润等法。

1、酸甘凉润法

（1）药物组合：将酸味药与甘寒滋阴重剂合用，使两阴相济，以资助胃液和肝阴。酸味药如白芍、乌梅、山楂等，既能敛阴生津，也可敛肝和胃，甘寒药如鲜生地黄、鲜石斛、天冬、麦冬、天花粉、知母等，不但滋阴润燥，又能柔肝养胃。

（2）适应证：胃阴耗伤的重证，脘中灼热隐痛，或嘈杂如饥而不欲食，甚则厌食不饥，咽燥，口干，口渴，大便干燥，舌质光红而干，苔少或无苔。

（3）注意事项：

①肾亏肝旺耗伤胃液者，当重用滋养肝肾之品。

②胃热内盛，火盛伤津者，可在大队酸甘凉润滋阴药中，酌情少佐黄芩、黄连、山栀子等品。

③胃燥阴伤，虚火内灼者，必须采取滋阴制火、以润胜燥的原则，苦寒清火之品当少用、慎用。

2、酸甘柔润法

（1）药物组合：将酸味药与甘平养阴轻剂合用，以化阴生津，调养肝胃。酸味药如白芍、乌梅等，可养肝敛肝，制其横逆。甘平药如沙参、玉竹、干石斛、扁豆、莲肉、谷芽等，养胃生津又荣肝。

（2）适应证：胃阴不足的轻证。脘部痞胀隐痛，食不甘味，纳少，口微干，大便虽干不燥，苔薄欠润。

（3）注意事项：

①胃阴不足，伴有肝胃不和，经投疏肝和胃理气药不效者，当在酸甘柔润的基础上佐以调气，不宜再取辛香燥烈之品，以免耗劫肝胃阴液。

②肝胃两伤，阴虚尚不明显者，可取酸甘合化法，用乌梅、白芍合甘草、大枣等以养胃缓肝，不宜过于滋柔。

3、酸甘温润法

（1）药物组合：在酸甘柔润法的基础上，配合甘温补气药，以益气养阴。酸甘柔润药如白芍、乌梅、石斛、麦冬等，能化阴生津，调养肝胃。甘温补气药如党参、太子参、黄芪、白术等，使酸与甘温相合，通过补气以化阴生津，对因气虚而导致的津亏尤为适宜。

（2）适应证：气阴两虚证。凡津亏不能化气或气虚不能生津，而致胃的津气俱伤，或肝阴与胃气交亏，既有阴津不足的症状，同时又见气虚诸候。

（3）注意事项：

①气阴两虚证当少用或不用酸甘凉润的纯阴厚腻药，因本证之阴伤多未至严重程度，加之又有气虚的一面，故养阴当取酸甘柔润之法。

②单纯胃阴虚证，用酸甘柔润法而阴不复者，只要没有虚火征象，亦可根据“阳生阴长”之旨，参以甘温补气之品。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

（文章来源：周仲瑛，侵删）

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