慢性浅表性胃炎伴合并心悸

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-14 15:16 | 肠胃疾病

支某，女，60岁。

主诉：恶心伴心悸2周。初诊症见：恶心无呕吐，胃堵闷，纳差，心慌，汗出，寐差，口干，口苦，大便1次/日，质可。舌紫暗，苔黄腻，脉弦滑而结。

中医诊断：1.痞满；2.心悸；3.不寐，证属湿热中阻，气滞血瘀。

西医诊断：1.慢性浅表性胃炎；2.心律失常，房性期前收缩，三联律。

治则：清热化湿，行气活血。

药方：清半夏12g，苏叶10g，佩兰12g，石菖蒲20g，枳实15g，芦根20g，砂仁10g，白蔻仁6g，郁金10g，厚朴10g，蒲公英20g，甘松12g，黄连6g，香橼15g，当归12g，冬凌草12g，白花蛇舌草20g，荔枝核30g，莪术5g，地榆20g，夜交藤30g，百合20g，乌药10g，合欢皮20g，延胡索20g，丹参15g。7剂，每日1剂，水煎取汁300ml，分早晚饭后2h温服。

二诊

恶心、心悸好转，稍有食欲，寐差，舌紫暗，苔薄黄腻，脉弦滑而结。上方加炒酸枣仁20g，佛手15g，藿香15g，茯苓20g，改白蔻仁10g。7剂，煎服法同前。

三诊

症状均有减轻，仍有汗出乏力，舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑而结。

药：山茱萸6g，炒酸枣仁20g，佛手15g，藿香15g，茯苓20g，白蔻仁10g，清半夏12g，苏叶10g，佩兰12g，石菖蒲20g，枳实15g，芦根15g，砂仁10g，郁金10g，香附20g，蒲公英20g，甘松12g，黄连6g，香橼15g，当归12g，冬凌草12g，荔枝核30g，莪术5g，地榆20g，夜交藤30g，百合20g，乌药10g，合欢皮20g，延胡索20g，丹参15g。7剂，煎服法同前。

四诊

症状减轻，稍有恶心，偶有午后心慌，动则汗出较多，舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。上方加桑叶12g，白梅花6g，生牡蛎20g。7剂，煎服法同前。

五诊

症状均有减轻，随症加减治疗3个月，后改为间断服用中草药治疗直至症状全无。随访至今无明显不适。

多种疾病同在的情况或是疑难病证，可以通过调理后天脾胃功能以达到整体治疗的目的，从而使疾病治愈。

据此，本案采用调理脾胃，使中焦气机升降有序，血脉畅通则病证自愈。

现代药理研究其有较好的抗心律失常的作用；百合养胃阴顺其性，滋心阴除其烦。诸药相合，使湿热祛，气机畅，血瘀化，则心胃得安。

注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师的意见和建议。

慢性浅表性胃炎伴合并心悸 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/3529.html