治疗上出现难度，功能性消化不良是怎么回事？

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-20 16:11 | 肠胃疾病

功能性消化不良的致病相关因素众多，病机复杂且尚无明确定论，这为临床治疗提出难题的同时，也对患者自身的生活调摄提出了更高的要求。

追根溯源，还得从致病的相关因素来认识，从而防微杜渐。

胃肠功能异常

1、内脏敏感性增高　

功能性消化不良患者存在胃及十二指肠对机械性扩张的敏感性增加，感知阈值降低，可能为该病发病机制之一。

2、胃肠运动障碍　

包括食管、胃、小肠及胆道系统的运动异常，可能与炎症反应、迷走神经功能紊乱等相关。经促动力药治疗，症状可明显改善。

3、胃肠激素异常　

胃肠激素就是胃肠道分泌的一些激素，可单独或协同神经系统影响胃肠动力，主要包括胃动素、胆囊收缩素、5-羟色胺等。

4、胃酸分泌改变　

部分患者可出现饥饿痛等症状，且经抑酸药物治疗短期有效。虽然有实验证实，功能性消化不良患者基础胃酸、最大胃酸分泌并无增加。

但是在临床上，对于部分患者应用抑酸药物确实可以缓解一定的反酸、烧心、饥饿痛等症状。

5、幽门螺杆菌感染　

幽门螺杆菌检出率在功能性消化不良的患者中为65％～75％，经根除幽门螺杆菌治疗后，部分症状可得到相应改善，并以上腹痛、烧灼感等症状缓解明显。

6、精神因素

精神因素可作为独立因素引起胃肠运动的紊乱，且功能性消化不良患者存在焦虑、抑郁等心理障碍。

虽然心理因素不能完全解释该病的发生，但仍被认为是功能性消化不良患者疾病体验和疾病行为的重要影响因素，并可能最终影响临床预后。

在临床上，抗焦虑、抑郁药也逐渐进入消化内科医生的视野。很多功能性消化不良患者是处于焦虑、抑郁等不良心理状态的，经抗焦虑、抗抑郁药治疗，部分患者症状改善效果显著。

此外，遗传易感性也可能是功能性消化不良的发病机制之一。

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