胃脘堵闷，中医用化浊解毒法医治慢性胃炎？

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-07 17:39 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎兼银屑病

张某，男，39岁。

主诉：胃脘胀满1年。

现病史：患者1年前开始出现胃脘胀满，院门诊做胃镜示：慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部炎。

曾口服中药煎剂，症状时轻时重。现症：胃脘胀满，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便2~3日1次，黏腻不爽，双上臂、面颊部可见密布斑疹，色红有脓点，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。

自述银屑病史十余年，曾内服外用多种药物均未效。

属浊毒内蕴，胃气上逆，治以化浊解毒，和胃降逆，予自拟化浊解毒方加减：藿香12g，佩兰9g，生薏仁15g，茵陈15g，白花蛇舌草15g，黄连15g，蒲公英12g，云苓15g，白术9g，菖蒲12g，郁金12g，广木香9g，香附15g。水煎服，日1剂。

14服后，胃脘胀满、嗳气明显减轻，患者惊喜发现，双臂及面颊部皮疹减轻，且无新生皮疹。加减治疗2个月，皮疹基本消失，随访半年未复发。

慢性萎缩性胃炎伴反复口腔溃疡

李某，男，56岁。

主诉：胃脘胀痛5年，加重10天。患者慢性萎缩性胃炎病史5年，胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，病理示黏膜中度炎症。

就诊时症状：胃脘胀满、疼痛，嗳气，口干苦，唇舌反复溃疡，经年不断，舌痛，大便干结，2~4日1次，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。属浊毒内蕴，熏蒸口舌。

治则：化浊解毒，生肌敛疮。

给予自拟化浊解毒方加减：藿香12g，佩兰9g，生薏仁15g，茵陈15g，白花蛇舌草15g，黄连15g，公英12g，云苓15g，白术9g，冬凌草12g，儿茶9g，元参15g，青黛3g。日1剂。

1周后胃脘胀痛明显减轻，唇舌溃疡较前表浅，无新生溃疡。按上方加减治疗一个月，胃胀基本不明显，溃疡消失。

随访半年未复发。嘱其清淡饮食。

慢性萎缩性胃炎伴糖尿病

张某，男，58岁。

主诉：间断胃脘胀满堵闷10年，加重3天。就诊时症状：胃脘胀满堵闷，嗳气连连，口干口苦明显，无食欲，周身乏力，大便黏腻不爽，每日2~3次，小便黄，面色晦暗，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者2009年做胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理示胃窦黏膜中度肠上皮化生，胃体小弯黏膜轻度不典型增生。后间断中药治疗。

2型糖尿病史5年，每日予胰岛素皮下注射，早、中、晚各2u（单位）、14u、12u。

据患者症状，辨证为浊毒内蕴，瘀血阻络，治以化浊解毒，活血化瘀。

予自拟化浊解毒方加减：藿香12g，佩兰9g，生薏仁15g，茵陈15g，白花蛇舌草15g，黄连15g，蒲公英12g，云苓15g，白术9g，山甲珠9g，川芎9g，全蝎9g，蜈蚣2条，三七粉2g（冲），冬凌草12g，壁虎6g。

治疗1个月时，患者胃脘症状不明显，且明显感觉乏力减轻，血糖平稳下降，将胰岛素用量逐渐减少，以上方为基础治疗半年，患者胃脘无症状，停用胰岛素。

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