胃病多年，痛苦缠身，萎缩性胃炎伴肠化可逆转

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-06 15:32 | 肠胃疾病

消化疾病中最多发疾病是慢性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎特别是伴有异性增生者有一定的癌变倾向。因此很多患者都会担心如果发生了萎缩性胃炎伴肠化能不能逆转。

胃黏膜萎缩的产生主要有两种途径： 一是干细胞区室和腺体被破坏;；二是选择性破坏特定的上皮细胞而保留干细胞。这两种途径在慢性幽门螺杆菌感染中均可发生。

萎缩与肠化的逆转报道已经不在少数，但是否所有疾病均有逆转可能，是否在萎缩的发生与发展过程中存在某一不可逆转点以及这一转折点是否可能为肠化生。

已明确幽门螺杆菌感染可诱发慢性胃炎，经历慢性炎症→萎缩→肠化→异型增生等多个步骤最终发展至胃癌。可否通过根除幽门螺杆菌来降低胃癌发生的危险性始终是近年来关注的热点。但多数研究表明，根除幽门螺杆菌可防止胃黏膜萎缩和肠化的进一步发展。

当萎缩伴有肠化生时，逆转机会进一步减小。如果肠化生是对不利因素的适应性反应，而且不利因素可以被确定和去除，此时肠化生有可能逆转。

但是，肠化生还有很多其他原因，如胆汁反流、高盐饮食、酒精。这意味着即使在幽门螺杆菌感染个体，感染以外的其他因素亦可以引发或加速化生的发生。如果肠化生是稳定的干细胞内体细胞突变的结果，则改变黏膜的环境也许不能使肠化生逆转。

下面举一例：

方先生的萎缩性胃炎伴肠化的逆转，1月12日给我发微信咨询寻求帮助：

54岁，胃病多年，1月初作胃镜检查，1月12日病理检查报告：胃窦胃角：中度萎缩性炎，伴上皮化生两个加；胃体中度慢性浅表性炎，伴灶性肠上皮化生；贲门：重度性萎缩性炎，伴肠上皮化生+++；幽门螺杆菌阳性。

症状表现为胃脘痞塞，时有胀痛，多嗳气，大便溏，苔浊腻，舌红质干，脉细，治法健脾温中，祛湿理气，先治疗幽门螺杆菌。

一诊：1月13日，寄药14剂。

二诊：1月20日，进服健脾温、祛湿理气中药以来，症情稳定，苔退，舌淡红，拟前方出入，性用膏方调治。

三诊：2月1日，微信反馈：药剂吃完了，感觉没有什么不舒服的，口臭还有点，肚子不痛，大便还好。苔根部腻，前半薄，舌有红点。拟健脾祛湿，温胃活瘀，丸药一料。

四诊：2月25日，发微信告知，2月12日病理检查报告：贲门:轻度萎缩性胃炎；胃角:轻度萎缩性胃炎；幽门螺杆菌转阴。

为此，再开丸药一料，用药：生晒参、桂枝、干姜、炒白术、炒枳实、姜半夏、炒陈皮、砂仁、五灵脂、蒲黄、制香附、莪术、三七、白及、刺猬皮、炒鸡金、沉香曲、乌药黄精颗粒、寿仙谷孢子粉。

治疗的同时不能忽略幽门螺杆菌的存在，及时杀菌，防止幽门螺杆菌的再度伤害。生活中一定一定要改变不良的生活习惯，杜绝一切伤害胃部的生活行为。

注：以上药方仅供参考，任何药方的使用均需在专业医师的指导下服用，或可咨询专业医师的意见与建议制定相对应的治疗方案，对症治疗。

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