胃痛，胃痞，慢性胃炎与肝脾关系最为密切

慢性胃炎属于中医学“胃痛”、“胃痞”、“吞酸”、“嘈杂”等范畴，多与饮食不节和情志失调有关。

脾胃损伤主要有多个情况，即嗜食辛辣，长期饮酒，饮食生冷，损伤脾胃；忧思伤脾，忿怒伤肝，肝胃不和，气郁化火，伤及胃阴，以致升降失常；病久伤络，血脉瘀滞，或见中虚而生寒象。

因此，以上症状可以辨证分为肝胃气滞型、胃热阴虚型、脾胃虚寒型和湿热互结，寒热错杂型等症型。
该病与肝脾关系最为密切，肝脾为藏血统血之脏，而胃为多气多血之腑，胃病初起，多在气分，迁延日久，则入血分。
发病的病因虽各有不同，但是病机却有共同之处，即“不通则痛”，要从广义角度去考虑“通”的问题，邪盛以祛邪为主，正虚以养正为先。

具体为：
1.肝胃气滞型：一般表现为胃脘胀满，饱闷不适，食后尤甚，时有嗳气，呕恶泛酸，舌苔薄白或者薄黄，脉象沉弦。
治疗：治以疏肝和胃，理气止痛，方取柴胡疏肝散加减。
2.胃热阴虚型：一般表现为胃脘灼痛或自觉烧灼感，不思饮食，食后饱胀，干呕嗳气，渴喜冷饮，大便干结，舌红苔少且燥，脉细数。
治疗：治以养阴和胃，清热止痛，方取叶氏养胃汤加减。
3.脾胃虚寒型：可见胃脘隐痛，喜按喜暖，纳呆，食后胃脘胀满，或呕吐清涎，面色不华，畏寒，疲乏，舌淡，苔白，脉沉细无力。
治疗：治以温中和胃，益气健脾，方取黄芪建中汤加减。
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4.湿热互结，寒热错杂型：可见心下痞痛，时感泛恶，或干呕作哕，肠鸣辘辘，腹泻，便溏或秘结，舌苔薄腻而黄，脉弦或兼滑。
治疗：治宜辛开苦降，健脾化湿，方取半夏泻心汤加减。

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