文章来源:腹部往咽喉部有灼热感,胃食管反流病建议手术治疗吗? https://www.ivypha.com/iy/news_13011.html
刘女士爱喝咖啡爱喝酒,也爱美食,因为是个四川的辣妹纸,所以特别喜欢吃火锅吃烤串。
但最近发现有胃烧心、胃酸反流的现象,从觉得上腹部往咽喉部有灼热感,严重的时候甚至半夜会咳醒。
到医院检查发现自己得了胃食管反流病,吃了强效的抑制胃酸的药物,症状才得以缓解,不知道能不能做手术彻底治疗胃食管反流病?
胃食管反流病
胃食管反流病的典型症状是胃酸反流、胸口灼热,非典型的症状是食道异物感、吞咽困难、胸痛,夜间咳嗽等症状。
而刘女士所表现的症状,就恰恰是胃食管反流病的症状。
胃食管反流病症是日益盛行的疾病,大多数患者可藉由生活方式的改变和药物的治疗来舒缓症状,质子泵抑制剂是最有效的治疗药物。
有明显典型症状的轻中度糜烂性食道炎,且须长期依赖质子泵抑制剂的患者可考虑内视镜抗胃食管反流病术的治疗。
严重的糜烂性食道炎患者需要长期的药物治疗,当有严重并发症或药物治疗无效时,可考虑腹腔镜胃底皱折形成术的治疗。
有巴洛氏食道的患者应定期接受胃镜暨食道黏膜切片追踪检查,以期早期发现食道癌。
如果吃药效果不好,或长时间服药仍无法减药(一旦减药,症状立刻回复),才需要考虑接受手术治疗。
目前美国FDA(食品药物管理局)核淮的内视镜手术有两种:一个是热频贲门紧缩术,另一个是腹腔镜胃底折叠术。
胃食管反流病
但并不是所有的胃食管反流病患者都建议做手术治疗
要注意的是,手术必须经过审慎评估,慎选患者,才能达到最好的疗效。
例如有些病患可能是心理因素引起的假性胃食管反流病,就不适合动手术。
门诊里有时会遇到病人抱怨胃食管反流病一直反覆发作,但内视镜检查及24小时食道酸碱监测都未发现异状。
即使医师告知,你应该不是胃食管反流病,可能是压力引起,他们还是无法接受;
也有人转而到外科治疗,接受手术,症状却没有改善,等于白挨一刀。
所以,决定开刀前必须严格评估,不是所有胃食管反流病的问题都可以透过手术解决。
胃食管反流病
所以还是建议刘女士,首先须从饮食方面调整,患者要少喝刺激性饮料如咖啡、红酒、薄荷茶、可乐、起司…等,少吃辛辣食物如麻辣锅,因为辛辣的食物会造成胃部及食道过度刺激,使症状恶化。
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