慢性萎缩性胃炎：胃痛12年，时常伴有嘈杂，泛酸，苔薄黄，舌红

飞鸟健康资讯发布于 2021-01-18 18:31 | 肠胃疾病

谭某，女，62岁。

脘腹疼痛12年，反复发作，时常伴有嘈杂，泛酸，拒按，纳差，苔薄黄，舌红，脉细，经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。

此寒热错杂，中焦痞阻所致，治宜辛开苦降，健脾和胃。

方用半夏泻心汤加味：党参15g，半夏10g，炒黄连10g，黄芩10g，炙甘草10g，干姜10g，大枣10g，广木香10g，炒白芍15g，蒲公英30g，砂仁10g，苍、白术各10g，乌药10g，丹参20g，莪术6g，白花蛇舌草30g，黄芪10g。

水煎服，每日1剂，1个月后嘈杂减轻，泛酸消失，仍有胃脘胀，纳差，舌淡苔薄，脉细，上方加焦三仙各15g、枳实10g。

2周后好转，上方继服调治3个月，已无明显临床症状，四个月后做胃镜检查，胃黏膜正常，随访半年，未见复发。

医案出处：张杰

脾胃属中焦，互为表里，相互影响，如胃内素有蕴热，或过食生冷，或饮食不节，暴饮暴食，均可损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，湿困脾胃，脾阳受伤；郁久化热，致寒热错杂，中焦气滞，胃失和降。

症见胃脘痞满，疼痛，泛酸，食少，纳差，口苦而干，舌淡苔黄白相兼，脉沉滑。

治以益气健脾，辛开苦降，选《伤寒论》半夏泻心汤治疗，该方本为因误下而成之心下痞满，后世医家广泛用于脾胃失调，气机升降失司之痞证，意在寒热同施，辛开苦降，调和脾胃。

对于慢性萎缩性胃炎这种常见病，其癌变风险不需特别担心，相对来说，癌变风险还是较低的（约0.1%），对于具有这种疾病的患者，家里人应给予支持照顾，并采取积极的应对措施。

比如生活饮食的注意，养成良好的生活习惯，定期去复查胃镜，定期去看医生，如有幽门螺杆菌感染，可给予根除治疗。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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