慢性浅表性胃炎：胃脘隐痛，伴嗳气，乏力气短，舌苔白腻

飞鸟健康资讯发布于 2021-01-16 17:54 | 肠胃疾病

患者，男，51岁，退休工人，2012年2月24日就诊。

6年前，患者着凉后出现胃脘隐痛，伴嗳气，胃脘灼热，吞酸，胃镜检查示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，病理活检胃窦黏膜示：慢性浅表性胃炎(中度)。

曾先后服用“气滞胃痛颗粒”、“枳术宽中胶囊”等中成药治疗，症状可缓解，但仍间断发作。

近1年来，患者自觉胃脘痞闷胀满加重，纳后明显，嗳气频作，无烧心、反酸症状，畏寒喜热饮，纳减，乏力气短，大便溏泻不爽、日行1～2次，小便可，舌淡黯、胖大、边有齿印，舌苔白腻，脉沉弱。

2012年1月13日胃镜检查示：黏膜花斑状，部分黏膜红白相间，以白为主，黏膜变薄，血管影隐现。

胃窦大弯和胃角各取2块病理组织示：胃(窦大弯)交界型黏膜慢性炎，局部中度萎缩，固有层内多量淋巴单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，胃(角)幽门型黏膜慢性炎，局部中重度萎缩，固有层内多量淋巴单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。

辨证属脾胃虚弱，寒湿入络，治以健脾益胃、散寒化湿、通络祛瘀，予健脾消痞汤。

方药：党参15g，茯苓20g，炒白术20g，甘草6g，法半夏15g，砂仁6g，甘松15g，高良姜15g，枳壳20g，厚朴10g，薏苡仁20g，蒲公英15g，丹参20g，刺猬皮6g，浙贝母15g，乌贼骨20g，7剂，水煎服，每日1剂，早晚饭后各200 mL。

复诊时依上方辨证加减，1个月后，患者诸症消失。

偶有食后脘闷、嗳气，二便调，纳眠佳，舌色转红，苔薄白稍腻，脉和缓，为求病理上的痊愈，守方继服2个月，共84剂。

2012年5月21日复查胃镜及病理，活检取胃窦2块、胃角1块、胃体2块，结果显示均为黏膜慢性炎症，固有层内少量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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