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如何治疗胆汁反流性胃炎?方法都在这里了

飞鸟健康资讯  发布于  2020-12-22 18:03  |  肠胃疾病
胆汁反流性胃炎的防治措施主要是:

(一)药物治疗

1、口服胃动力药:此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:

①吗丁啉 (又名多潘力酮 )。此药能增强胃肠蠕动 ,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠 ,并抑制胆汁反流 ,一般在餐前15~30分钟服。

②普瑞搏思 (又名西沙必利 ),是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同 ,但效力要大 3~4倍。

③胃复安 (又名灭吐灵 )。是一种较老的胃动力药。消胆胺: 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。

开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。



2、口服胃黏膜保护剂

①硫糖铝。此药能与胃黏膜的粘蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。

②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜 ,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。

③思密达。为胃黏膜保护剂 ,有加强消化道黏膜屏障作用 ,有利于胃黏膜的再生。

④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。

⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。

3、饮食疗法:饮食要清淡 ,不吃油腻食物 ,以免刺激胆汁分泌增多 ,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4、去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物 ,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

5、一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病或与一些十二指肠疾病有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效。



(二)手术治疗

手术方法基本有四种:

1、改成BillrothI术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,约半数病人的症状可获改善。

2、Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。

3、空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。

4、Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。

除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。
(文章内容图片来源网络,侵删)

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