慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者，方选附子理中汤

脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎病案举例

 

于某某，男，51岁。

 

有慢性萎缩性胃炎史，胃脘部痞满不舒，食凉加重，食后脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，手足不温，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细。

 

胃镜检查为慢性浅表性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生，证属脾胃虚寒，治以温中健脾。

 

药方：熟附子１２ｇ，干姜２４ｇ，党参１５ｇ，茯苓３０ｇ，薏米３０ｇ，山药３０ｇ，芡实３０ｇ，升麻６ｇ，焦三鲜各１５ｇ，鸡内金９ｇ，甘草６ｇ。

 

服６剂后胃脘痞满怕凉减，大便稀溏情况改善，食欲改善，后以此方加减治疗月余，诸证减，病情稳定。

 

此证在慢性萎缩性胃炎中最为常见，为脾胃虚弱证的进一步发展，脾胃虚弱，日久伤及脾阳，脏寒生满病。

 

可见胃脘痞满，呃逆，食凉加重，喜温喜按，手足不温，大便稀溏，并伴有乏力倦怠等，舌质淡，苔白，脉沉弱，当与温药。

 

方选附子理中汤加减，治以温中健脾和胃。湿重者加苍术、厚朴运脾燥湿；兼食积者加鸡内金、焦三鲜以消食导滞；

 

呃逆重者加丁香，寒重腹痛者加桂枝、炮姜以温通中阳；泄泻著者加茯苓、芡实健脾利湿止泻；兼气滞者加木香行气温中；血瘀者加丹参、三七化瘀而不伤正。

 

出处：亚太传统中医2014年3月第10卷第5期谢旭善老师治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者，方选附子理中汤  http://www.flyermo.cn/disease/xyk/11066.html

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