慢性萎缩性胃炎——中医辨证分型及日常防治

飞鸟健康资讯发布于 2020-11-28 17:37 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜变薄、腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，临床表现缺乏特异性，多见上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，或胃痛，或胃部难受无可名状，或泛酸烧心，或嘈杂不适等等，中医称为“胃脘痛”“腹胀”等。

据WHO调查20―53岁患慢性萎缩性胃炎仅10％以上，51―65岁患难与共病率达50％以上。

有资料显示年龄每增长10岁，患病率平均上升14％以上。慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定关系，又称“癌前疾病”。

一、慢性萎缩性胃炎发病原因

1、从急慢性胃炎发展演变而来。

2、鼻、口、咽喉的细菌或病毒，吞入胃内长期对胃造成刺激。

3、习惯性服用对胃有刺激的烈酒、浓茶、咖啡、泡菜、过烫或过冷等饮食、过度吸烟，均使胃粘膜损伤。

4、长期服用西药或激素，毒性大对胃粘膜损害严重。

5、长期或大量胆汁反流，可改变胃内环境致胃粘膜受损。

6、胃酸缺乏，使细菌易于在胃内繁殖。

7、营养不良，恶性贫血，心衰或门脉高压使胃长期处于淤血和缺氧状态。

8、遗传因素。

9、幽门螺杆菌感染也是发病原因之一。

二、诊断

内镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的唯一手段。

中医认为饮食不节，劳倦所伤，七情所伤是本病最常见病因，脾胃虚弱是本病发生决定性因素。气滞、湿热、阴虚、邪毒、血瘀是本病常见病机。

中医分型：脾胃虚弱型、胃阴不足型、脾胃湿热型、气滞血瘀型、脾胃不和型。

中医治则：调理脾胃、调节气机升降；消痞除胀、清胃热；祛瘀通络、补益气血；化湿浊、醒脾胃及滋养胃阴等。

三、日常防治

1、所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷、过热的食物，不用或少用刺激性调味品如辣椒粉等。

2、节制饮酒，不吸烟以避免尼古丁、乙醇对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物以减少胃粘膜损害。

3、定期检查，对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查；

一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除。

4、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑便等情况时及时到医院检查。

5、患病后应有正确治病心态，防止病急乱投医，误听信所谓“偏方”、“妙方”。

6、树立信心，配合医生系统治疗，防治结合。
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