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血管紧张素受体阻滞剂降血压、降低心脑血管风险,用奥美沙坦

飞鸟健康资讯  发布于  2021-03-26 16:00  |  心内科

旨在降低血压以预防脑血管疾病的高血压治疗的益处已广为人知。10毫米汞柱的降低收缩压20%,冠状心脏疾病17%,中风27%,心脏衰竭减少28%主要脑血管疾病事件的风险,和所有原因的死亡率13

 

即使存在合并症或先前的脑血管疾病,冠心病或脑血管疾病,血压降低的效果也大致相似。实际上,收缩压和舒张压降低的程度都与复发性脑血管和心血管疾病事件风险降低的幅度直接相关。

 

血压升高是与心血管代谢风险相关的发病率和死亡率负担的主要决定因素。当前的指南表明,控制和降低血压可促进降低心血管疾病的风险。


血管紧张素受体阻滞剂


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在抗高血压药中,血管紧张素受体阻滞剂的功效特征与其他抗高血压药相同,并且在长期治疗期间具有出色的耐受性和较低的停药率。

 

所有类别的降压药,尽管能够显着降低发生重大心血管事件的风险,但显着增加了导致永久性停药的不良事件的风险,但血管紧张素受体阻滞剂明显不同,血管紧张素受体阻滞剂与所有其他类别的药物相比,具有最低的停药风险。

 

有研究数据表示,不良反应的风险通过血管紧张素受体阻滞剂治疗降低了29%,利尿剂降低了10%,钙通道阻滞剂降低了2%,ACE抑制剂降低了18%,钙通道阻滞剂降低了13%。

 

此外,血管紧张素受体阻滞剂降低了心血管疾病结果。奥美沙坦是一种持久的血管紧张素受体阻滞剂,与其他血管紧张素受体阻滞剂相比,已证明在降低血压方面具有可比的或更有效的作用。

 

与其他血管紧张素受体阻滞剂(氯沙坦,缬沙坦,坎地沙坦和厄贝沙坦)相比,奥美沙坦在不良反应的发生率方面具有相似的耐受性,与氯沙坦或缬沙坦具有类似的头晕,头痛和腹泻的相对风险,即使与利尿剂或氨氯地平合用,也具有良好的耐受性。 


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实际上,奥美沙坦在24小时内显示出更大,更持久的降压作用,对短期血压变异具有缓冲作用。这些重要特征可将奥美沙坦与同类药物的其他原理区分开来,并可能在存在高血压变异性的情况下帮助控制增加的心血管疾病风险。

 

在心血管疾病死亡率方面,奥美沙坦显示出与其他血管紧张素受体阻滞剂相似的益处,并且耐受性良好。

 

奥美沙坦与长效钙通道阻滞剂和噻嗪类利尿剂合用是一种合理有效的疗法。因此,包括奥美沙坦在内的血管紧张素受体阻滞剂代表了对动脉高血压患者最有效,最安全的治疗方法之一。


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