文章来源：阿司匹林和华法林，房颤病人预防心衰该选哪个？可以一起吃吗？  https://www.ivypha.com/iy/news_12333.html

我是一名 70 岁的女性，患有心房颤动。我的医生给我开了华法林。上个月阿司匹林被添加到我的治疗方案中。这两种药可以一起吃吗？

阿司匹林和华法林一起服用是很常见的。这两种药物以不同的方式预防血栓。阿司匹林攻击血小板，即启动血栓的微小细胞。华法林会减少肝脏产生的凝血蛋白的量。

除了用华法林（香豆素）治疗心房颤动外，医生可能还因为其他原因确定需要服用阿司匹林。

尽管使用两种不同的方法来预防血栓确实会增加出血的风险，但考虑到潜在的好处，它通常被认为是安全的。

阿司匹林

阿司匹林、华法林对心力衰竭患者的疗效相同

一项面对面试验发现，阿司匹林在预防心力衰竭患者的中风和死亡方面与华法林一样好。

该研究是迄今为止同类研究中规模最大、时间最长的，包括 2,300 多名平均年龄为 61 岁的患者。所有患者均出现心力衰竭且心律正常，随访时间长达 6 年（平均 3.5 年）。

患者被随机分配接受每天 325 毫克的阿司匹林或华法林剂量，以达到预先指定的血液稀释程度。

大约 8% 服用阿司匹林的患者和大约 7.5% 服用华法林的患者发生死亡、缺血性中风（由向大脑输送血液的动脉阻塞引起）或脑内出血（脑出血）。

阿司匹林

根据这项研究，在随访超过三年的患者中，服用华法林的患者中有 0.72% 发生中风，服用阿司匹林的患者中发生脑卒中的比例为 1.36%。

虽然华法林使用者的卒中风险是服用阿司匹林者的一半，但两组患者的卒中总体风险都被认为较低。

另一方面，研究人员发现，每年服用阿司匹林的患者有 0.9% 发生大出血（脑出血除外），而服用华法林的患者这一比例为 1.8%。

虽然华法林对治疗四年或更长时间的患者有益，但总体而言，华法林和阿司匹林是相似的。

对于心律正常的患者治疗心力衰竭时，华法林和阿司匹林哪个更好，一直存在一个问题，这是一项非常重要的研究。

阿司匹林

到目前为止，医生专家们都认为华法林是一种比阿司匹林更有效的抗凝血药物，尽管每种药物都会影响不同的凝血机制。

过去，让心力衰竭患者服用华法林的唯一原因是有中风病史、短暂性缺血性中风（TIA 或‘小中风’）或心律不齐的患者。

这项研究证实了当前的标准阿司

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