不知道你有没有出现过这些情况：

 

平时生活或工作的时候，胸口会突然有一种窒息的感觉，就好像有重物压在胸前一样，胸痛慢慢加重，还会放射性向四肢双肩散去。有时也会因为这种疼痛感冒冷汗，但持续几分钟后又没事。

 

如果你曾有过这种症状，那么半只脚已经迈入心绞痛的范畴了。放任不管只会越来越严重甚至心脏病发，及时治疗很重要！

 

大多数轻中度心绞痛（CCSⅠ/Ⅱ级）患者可以用抗心绞痛药物进行充分治疗。治疗心绞痛常用药：

 

1.   β受体阻滞剂降低心率和收缩力

 

2.   钙通道阻滞剂作为动脉血管扩张剂，降低心率和收缩力。

 

3.   硝酸盐作为静脉和动脉血管扩张剂

 

4.   具有抗炎活性的抗血小板药物

 

5.   血管紧张素转换酶抑制剂改善内皮功能，并具有抗炎活性

 

6.   他汀类药物改善内皮功能，并具有抗炎活性

 

β受体阻滞剂仍然是治疗心绞痛的一线药物。β受体阻滞剂通过降低应激时的心率和收缩力来降低心肌氧需求。心率减慢也会增加舒张压

 

冠状动脉灌注可用的充盈时间（主要发生在舒张期）。这对于固定性冠状动脉狭窄的患者非常重要，他们的收缩和舒张灌注的比率异常高。因此，β受体阻滞剂可以增加运动耐力，减少心绞痛发作的频率。

 

钙通道阻滞剂作为纯动脉（包括冠状动脉）血管扩张剂，对心脏传导和收缩有不同的影响。苯烷基胺（如维拉帕米）和苯并噻嗪（如地尔硫卓）具有负性变力和变时作用。

 

因此，维拉帕米和地尔硫卓可以延缓次最大工作负荷时心肌耗氧量的增加，导致心绞痛阈值的增加。

 

二氢吡啶，如硝苯地平，可使心肌耗氧量产生微不足道的减少；相反，它们通过血管张力的变化增加冠状动脉血流量，从而增加心肌供氧。它们不应作为唯一的药物治疗。

 

硝酸盐是内皮非依赖性血管舒张剂。即使在没有内皮的血管中也能扩张血管平滑肌。在治疗剂量下，硝酸盐对全身静脉和动脉具有最显著的血管舒张作用。

 

这导致心肌供氧增加，心肌耗氧量减少。静脉变性导致左心室容积减少，从而减少收缩压和氧需求。

 

此外，硝酸盐已被证明能引起适度的狭窄扩张和减轻与内皮功能障碍相关的冠状血管收缩。通过侧支通道供给缺血心肌区域的血流也增加。临床上，运动耐力增加，心绞痛发作减少。

 

阿司匹林推荐用于所有已知的冠心病患者。它不可逆地乙酰化血小板环氧化酶，从而限制促聚集血栓素A2的产生。

 

血小板参与了动脉粥样硬化斑块的破坏，随后形成血栓，导致不稳定型心绞痛或心肌梗死，或两者兼而有之。对阿司匹林过敏的患者，可使用氯吡格雷或噻氯匹定作为抗血小板治疗。

 

我国因心肌梗死的病人就有250万，每一千人里面就有因为冠心病而死亡的病人，这个数据对我们来说，一点都不少。

 

我们的身躯很庞大，但我们的生命需要的是一颗健康的心脏。不论什么时候也要学会保护好我们心脏健康！

 

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