慢性萎缩性胃炎：结合病理表现，活用消坚散结

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-03 17:39 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎属中医学“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴，发病主要与长期饮食不节、情志不遂、劳倦内伤、用药不当、久病体虚或素体虚弱等有关，本虚标实是其病机根本。

但在疾病的不同阶段，虚实各有主次轻重，临床要抓住主要矛盾，随证选方用药，分而治之。

一般可分5个证候：

（1）肝胃郁滞证可选用柴胡疏肝散、四逆散等；
（2）湿热内蕴证可选用连朴饮、三仁汤等；
（3）胃络瘀阻证可选用桃红四物汤、血府逐瘀汤等；
（4）胃阴不足证可选用沙参麦冬汤、二冬汤等；
（5）脾胃虚弱证可选用四君子汤、参苓白术散等。

结合病理表现，活用消坚散结

本病日久不治或治不得法将逐渐发展到胃癌前病变，多有湿浊不去，积聚成痰，瘀血内蕴，痰瘀胶结，渐至有形，此时不用利器不足于截断病情的发展。

凡组织病理见有肠上皮化生或异型增生者，应酌加抗癌散结之品。

软坚散结的主要有夏枯草、天花粉、牡蛎、煅瓦楞子、皂角刺、僵蚕、刺猬皮等，破血散结的主要有三棱、莪术、王不留行，以及虫类药如地鳖虫、蜈蚣、全蝎、水蛭等。

治疗疗程要足，不可急于求成

本病病程迁延、病机复杂，病机转化可出现气病及血、实证转虚、虚实夹杂、寒热夹杂等。正常胃黏膜腺体的重建需要3～5个月。

因此本病的治疗一般以3个月为1个疗程，同时积极配合心理调摄、饮食养护、运动康复等综合措施。

治疗时不能仅仅拘泥于某一法、某一方，往往需要根据本病的病机特点，采取多环节、多靶点综合治疗，方能取得良好疗效。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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