慢性萎缩性胃炎：消化不良、嗳气反酸，怎么治

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-11 16:22 | 肠胃疾病

尚某，女，39岁。患者两年前开始出现上腹部胀满不适，时断时续、反复发作，每因情志刺激、饮食不节或劳累过度而诱发或加重。

曾到数家医院诊治，多次检查B超、彩超、胃镜、肝功能、上消化道钡剂透视等，未见器质性病变，诊断为消化不良。

经常服逍遥丸、香砂养胃丸、多潘立酮、维生素B6片等以缓解症状。

1周前因境遇不佳上腹部胀满不适再现，并伴发嗳气反酸、口干口苦、心烦急躁等服药1周，上腹部胀满不适、嗳气反酸、口干口苦、心烦急躁等症状不减反重，复查电子胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，今来诊治。

现患者上腹部胀满不适，胀连两胁，嗳气反酸，口干口苦，心烦急躁，大便干结，查舌质红，苔薄黄。

此乃肝郁化火所致，治宜疏肝理气解郁，清热和胃调中，方选丹栀逍遥散加减。

药方：牡丹皮12g，栀子12g，柴胡9g，茯苓15g，白芍15g，当归12g，白术12g，郁金10g，香附9g，黄连6g，吴茱萸3g，竹茹10g，车前子10g，麦芽12g，甘草6g。取7剂，每日1剂，水煎服。

同时嘱患者注意情志调节，保持心情舒畅，重视饮食调理，戒除烟酒，饮食以清淡易消化为宜。

1周后再诊，患者口干口苦、心烦急躁消失，大便通畅，其他症状也明显改善。守方随症加减继续调治10天，诸症完全消失。

医案出处：朱磊

此为治法用药失当，肝郁化火之消化不良治用疏肝解郁、温中养胃之剂。辨证论治是中医治疗疾病的基本原则，就临床来看，消化不良以肝胃不和、脾胃虚弱者多见。

所以人们常用具有疏肝健脾解郁作用的逍遥丸和具有健脾温中养胃之香砂养胃丸治疗消化不良，但前提是药证相符，方能取得好的疗效。

本例患者患消化不良数年，经常服逍遥丸、香砂养胃丸等以缓解症状，此次发病除上腹部胀满不适外，还伴有嗳气反酸、口干口苦、心烦急躁等，实属肝郁化火所致。

然患者不知辨证，一见旧病复发就自作主张购用治疗消化不良常用之逍遥丸、香砂养胃丸进行调治，结果药不对症，服后症状不减反而加重。

如若患者在能谨慎一下，服药前咨询一下医师，用药失误不难避免，此例患者充分说明了中医辨证论治的重要性。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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