以菌制菌，益生菌在治疗幽门螺杆菌的价值

随着健康知识的普及，越来越多人听说过幽门螺杆菌，对幽门螺杆菌也有些大概的了解。幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜的革兰阴性微需氧菌，很多胃病与之相关。大多数人在儿童时期就已经感染了，如果一旦感染，不给予根除治疗的话，很少会自然根除，可持续终身。

Hp根除治疗中的不良反应

1.治疗体验不佳

目前普及的抗幽门螺杆菌治疗方案有PPI加上2种抗菌药，有些患者使用抗菌药会导致口苦、胃部不适，或者对某些抗菌药过敏等产生不良反应发生率很高，部分患者不得不中断治疗，造成根除治疗失败。

2.耐药率升高

近年来，随着越来越多的幽门螺杆菌耐药株出现，对抗生素耐药性的逐年上升，也因为过程中产生的不良反应，导致根除率已经明显降低了。因此，我们要探索其耐药机制和寻找新的有效治疗方案。

3.肠道菌群失衡

正常的情况下，我们的肠胃中益生菌的数量和比例处于平衡状态，但是会因为某些因素的影响而打破。

长期的服用或滥用抗菌药，会使肠道内的有益菌群无法生存而出现失衡，导致消化不良，甚至会发生严重的伪膜性肠炎、艰难梭菌肠炎；使用抗生素的同时，也会导致胃酸降低，胃酸的杀菌作用下降，有害菌过多停留于胃或到达肠道，直接损害胃黏膜，加剧胃肠功能紊乱。

在幽门螺杆菌的根除治疗中，我们不但要关注其不良反应，还要在治疗的过程中注意肠道菌群变化和如何恢复的问题。

临床实验表明，在治疗幽门螺杆菌的同时，口服肠道益生菌会带来意象不到的效果。目前国内外学者多主张益生菌作为根除幽门螺杆菌的一线首次治疗。

益生菌在Hp治疗中的作用机制

为什么益生菌能够提高幽门螺杆菌的根除率呢，其作用机制可以简单概括为：

1、竞争性粘附

幽门螺杆菌是通过鞭毛穿透厚层黏液，粘附在胃粘膜层的上皮细胞上；益生菌也可粘附在上皮细胞，与幽门螺杆菌竞争粘膜上皮细胞结合位点，从而减少上皮细胞的粘附。经研究认为，益生菌可能会通过分泌一些抗细菌物质，达到阻碍幽门螺杆菌对胃上皮细胞粘附。

2、抗炎作用

益生菌中的唾液乳杆菌，能够降低胃黏膜的炎症反应；同时，益生菌还能通过对机体免疫反应的调节，增强对病原微生物的抵抗和肠道的屏障功能；还有些益生菌可以通过刺激胃肠道黏膜产生分泌型IgA，从而提高胃肠道粘膜防御功能，增强对Hp的免疫力。

3、抑制或直接杀死Hp

益生菌可以分泌有种抗菌物质，比如乳酸杆菌能够分泌一些细菌素、有机酸和短链脂肪酸等物质，这些可以抑制甚至消灭幽门螺杆菌，并且能够降低尿素酶的活性，抑制Hp在胃黏膜的定植生长。

4、调节肠道菌群，减少不良反应：

益生菌能够调节肠道菌群失调，预防抗生素导致不良反应，从而提高患者的依从性。

胃肠是很脆弱的，如不好好呵护，就会让众多病菌有可乘之机，随之而来的就是各式各样的胃肠疾病。

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