慢性浅表性胃炎，中医诊治两月余，有良好疗效

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-29 17:29 | 肠胃疾病

患者男性，58岁。平素急躁易怒，近4月来反酸烧心，咽部灼热，有异物感，上腹胀满隐痛，时有嗳气，口干口苦，纳可，大便易溏，夜寐欠安，舌红苔微黄腻，脉细。

胃镜示：慢性胃炎伴增生，病理：(窦小、窦大 ) 中度慢性浅表性胃炎。

口服“雷贝拉唑10mg，2次／d”， “莫沙必利 5mg，3次／d”，4月来症状改善不显。

方药：川连 3g，吴萸 2g，苏梗 10g，枳壳 15g，姜半夏 10g，乌贼骨 30g，瓦楞子 30g，浙贝母 10g，竹茹 10g，芦根 15g，威灵仙 10g，炙甘草 5g，干姜 3g，苍术 10g，合欢皮 15g。14剂。

并嘱患者保持情志舒畅，避免进食辛辣刺激食物。

二诊：患者反酸烧心减轻，咽部灼热、异物感缓解，守方继服。

2个月后患者反酸烧心不显，时有上腹胀满隐痛，纳可，夜寐较前好转，大便稀，舌红苔薄黄，脉细。

方药调整为：柴胡10 g，炒白芍 15g，枳壳 15g，炙甘草 5g，香附 10g，川芎 10g，黄芩 10g，炒白术 12g，薄荷 6g，青皮 10g，陈皮 10g，麦芽 15g，合欢皮 15g。

医案出处：周晓虹教授

按语：患者平素急躁易怒，肝气郁结，日久郁而化热，横逆犯胃，胃失和降，发为本病。

本例患者就诊时反酸烧心明显，周老师认为处于发作期，治以左金丸清热和胃。

气郁日久化火，炼液为痰，痰气互结，阻滞食管、咽喉，则咽部灼热，有异物感，加姜半夏化痰散结，苏梗、枳壳行气，浙贝母、芦根、竹茹清上焦郁热；

乌贼骨、瓦楞子制酸止痛，威灵仙通络，减轻咽部异物感；患者大便易溏，加干姜、苍术温脾化湿；合欢皮安神。

患者症状减轻后方药调整为柴胡舒肝散疏肝理气加减，调理气机，减少复发。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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