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饭后反酸是小事？个体化治疗是胃食管反流痊愈的关键

飞鸟健康资讯发布于 2020-10-27 17:14 | 肠胃疾病

长期以来，人们已经习惯了针对同一种疾病按照同样的方案、相同的剂量服用同样的药物。
但医学科学发展至今天，人们逐渐认识到，每种疾病在每一个个体的病因、发病机制、临床表型、对药物治疗的反应、甚至预后方面都存在很大差异。
因此胃食管反流的个体化诊疗将会受到更多重视。

为什么胃食管反流需要个体化治疗
1、胃食管反流是包含上述所有多因素和多病理生理机制的不同元素的异质性疾病。
因此，首先胃食管反流是一种动力障碍性疾病，特征为食管括约肌和蠕动障碍；
2、由于食管的高敏感性而使它不可避免地涉及神经胃肠病学(外周和中枢机制)，它是一种酸-消化疾病或酸-相关疾病
3、反流常合并HH，在HH存在时暂时性食管下括约肌松弛发生率增高。这样就不难理解胃食管反流的临床表现多样化和明显不同的表型。

非糜烂性胃食管反流病患者的胃肠道症状(如消化不良症状群较早期肾脏疾病患者更严重。
女性烧心和食管外症状的频率和强度以及来自腹痛、消化不良和便秘等的腹部不适症状均高于男性，而且对PPI治疗多表现为部分应答。
以酸为主要病因和发病机制的非糜烂性胃食管反流病患者，对PPI治疗可产生成功应答，然而弱酸反流的HE对抑酸治疗则不能成功应答。
在PPI维持治疗期间，非糜烂性胃食管反流病及R胃食管反流患者的上消化道症状较早期肾脏疾病患者更严重。
个体化治疗策略
治疗策略包括生活方式调整、药物治疗(控制胃酸分泌、促动力剂、抗焦虑/抑郁状态)以及抗反流手术外科治疗。

强调个性化治疗，那么建议胃食管反流患者咨询专业医师的意见和建议，制定相对应的治疗方案，对症治疗，这样医生才能根据个体具体病情作出准确的判断。

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