中医治疗反流性食管炎的经验与方法

飞鸟健康资讯发布于 2020-07-30 18:01 | 肠胃疾病

反流性食管炎是因胃内容物反流走入食管而引起的食管黏膜炎症。
其临床特点为剑突下烧灼感、灼痛、吞咽困难、泛酸或呕吐等。
本病可由感染、化学刺激物、物理损伤引起，亦可继发于食管憩室、肿瘤及贲门失弛缓症等病变。
其发病主要由于食管下端括约肌功能障碍、反流食物对食管黏膜的损害和食管对反流食物清除能力下降所致。
本病属于中医学“胃脘痛”、“吞酸”等范畴。

辨治方药
本病多因长期饮食不节，或脾胃久病，致郁热内蕴，肝气上逆，胃之通降受阻而发病。
临床表现以肝胃不和、气郁化火，或脾虚胃热、升降失调为多见。
1.属肝胃不和、气郁化火者，证见烧心，胸骨后或剑突下疼痛，泛酸，嗳气，口苦或干；
或胁肋胀痛，或胸脘痞闷，或大便秘结，或小便短赤，舌苔薄黄，脉弦或滑数。
治宜疏肝和胃、理气清火，可辨证选用越鞠丸合四逆散加减治之。
基本方Ⅰ：炒苍术、炒香附、川芎、枳实、炒山栀、神曲各10克，芍药、蒲公英、乌贼骨各15克，柴胡、甘草各6克。日服1剂，水煎分2次服。

临床辨证加减：胁肋胀痛者，加郁金；痛甚者，加元胡、川楝子；嗳气频，选加旋覆花、代赭石；呕吐者，加法半夏；
口腻乏味者，选加白蔻仁、石菖蒲、砂仁；腹胀甚者，选加炒厚朴、槟榔；大便秘结者，选加全瓜蒌（打）、大黄。

2.属脾虚胃热，升降失调者，证见烧心，胃脘隐痛，胃中胀闷或嘈杂，泛酸，嗳气或呕逆，食欲差，大便溏滞不爽，或肠鸣腹泻，舌质淡红，苔黄腻。
治宜健脾清胃，升清降浊，以半夏泻心汤加减治之。
基本方Ⅱ：法半夏、黄芩、党参各10克，黄连、干姜各6克，蒲公英30克，炒吴茱萸3克，炙甘草5克。日服1剂，水煎分2次服。

临床辨证加减：肠鸣腹泻剧者，加葛根、炒白术、茯苓；腹痛剧者，加白芍、木香；烦渴而舌红少津者，去半夏，选加竹茹、芦根、天花粉、石斛等；
泛酸剧者，选加乌贼骨、煅瓦楞子；嗳气频，或呕逆甚者，选加代赭石、旋覆花、刀豆子、柿蒂等；
口腻乏味者，选加白蔻仁、砂仁、藿香等；腹胀甚者，选加枳壳、厚朴、青皮等。
从临床实际来看，以上两型见证，既可分见于该病两类不同病人的表现特征，亦可见于同一个病人在治疗过程中证型主次的前后转换。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络，侵权删）

中医治疗反流性食管炎的经验与方法 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/8378.html