胃痛时作1年余，慢性浅表性胃炎

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-29 17:56 | 肠胃疾病

高某某，男，40岁。2010年1月27号初诊。

患者体胖，喜食辛辣肥甘，胃痛时作1年余，食后或多食则疼痛明显，按压痛甚，饮冷可缓解，伴胃胀不适、食欲差、烧心、反酸；

口干不欲饮，口苦、口臭；大便黏腻恶臭；小便黄，舌苔黄厚腻，脉滑数。

脉症合参，此为湿热中阻之胃痛，治以黄连温胆汤合清中汤加减。

方药：陈皮10克，半夏10克，茯苓12克，栀子10克，枳实10克，竹茹12克，豆豉10克，石菖蒲10克，黄连10克，吴茱萸3克，川朴10克。

二诊：上方服用10余剂，口臭、烧心均有减轻，胃胀基本消失，胃痛也有轻微缓解，自诉腹部通畅，矢气增多，大便顺畅无不适；

进食增多，舌苔渐化，效不更方，上方继服14剂。

三诊：仅有少许口中黏腻，身体发困，其余无不适，嘱少饮食肥甘厚味，戒酒，多运动，续服7剂。

按语：湿热型胃痛临床较常见，尤见于慢性浅表性胃炎，通过问诊，我们得到的信息很多。

比如：病人的饮食喜好、症状加重的因素、减轻的因素、二便情况、伴见症状等；

这些信息便于我们在临床工作中把握疾病的病机，有利于我们对疾病，尤其是胃病的认识更为深刻，这样我们才能辨证准确。

此证可因素体痰湿或过食肥甘厚味所致，也可由脾胃气虚，湿邪不化，日久化热转化而来；

湿热中阻，气机不畅，不通则痛，则胃痛时作、胃胀；

脾胃湿热又可影响肝胆疏泄，胃失和降则胀满不适，时有反酸；

痰湿上蒙清窍则头昏；脾失健运则食欲差；湿热下注则大便黏腻恶臭，小便黄；临床以清中汤或黄连温胆汤加减治疗。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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