胃痛时作1年余,慢性浅表性胃炎
飞鸟健康资讯 发布于 2020-05-29 17:56 |
肠胃疾病
患者体胖,喜食辛辣肥甘,胃痛时作1年余,食后或多食则疼痛明显,按压痛甚,饮冷可缓解,伴胃胀不适、食欲差、烧心、反酸;
口干不欲饮,口苦、口臭;大便黏腻恶臭;小便黄,舌苔黄厚腻,脉滑数。
脉症合参,此为湿热中阻之胃痛,治以黄连温胆汤合清中汤加减。
方药:陈皮10克,半夏10克,茯苓12克,栀子10克,枳实10克,竹茹12克,豆豉10克,石菖蒲10克,黄连10克,吴茱萸3克,川朴10克。
二诊:上方服用10余剂,口臭、烧心均有减轻,胃胀基本消失,胃痛也有轻微缓解,自诉腹部通畅,矢气增多,大便顺畅无不适;
三诊:仅有少许口中黏腻,身体发困,其余无不适,嘱少饮食肥甘厚味,戒酒,多运动,续服7剂。
按语:湿热型胃痛临床较常见,尤见于慢性浅表性胃炎,通过问诊,我们得到的信息很多。
比如:病人的饮食喜好、症状加重的因素、减轻的因素、二便情况、伴见症状等;
这些信息便于我们在临床工作中把握疾病的病机,有利于我们对疾病,尤其是胃病的认识更为深刻,这样我们才能辨证准确。
此证可因素体痰湿或过食肥甘厚味所致,也可由脾胃气虚,湿邪不化,日久化热转化而来;
脾胃湿热又可影响肝胆疏泄,胃失和降则胀满不适,时有反酸;
痰湿上蒙清窍则头昏;脾失健运则食欲差;湿热下注则大便黏腻恶臭,小便黄;临床以清中汤或黄连温胆汤加减治疗。
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