糜烂性胃炎：辨证分4型治疗

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-24 17:34 | 肠胃疾病

糜烂性胃炎是以胃黏膜有不同程度的糜烂、出血为特征的病症，一般慢性浅表性、萎缩性胃炎，消化性溃疡等病程中均可出现。
急性期常以上消化道出血为主，慢性期以胃脘部疼痛为主。

病因可分为两类：外源性为药物和酒精；内源性为严重创伤、烧伤、大手术后、肝肾肺功能不全及应激性溃疡等。

病理可见胃及十二指肠和食管的黏膜发生糜烂或急性溃疡，并伴有点、片状出血。
临床表现为上腹部有烧灼胀痛感，恶心呕吐，食欲不振及呕血、黑便。可根据服药、饮酒史及胃镜检查诊断。

本证之发生多由胃热、肝火、脾虚、瘀血引起，辨证分以下4型治疗。

肝火犯胃
由于恚怒伤肝，疏泄不畅，气机阻滞，日久化火，逆犯胃气，失于和降而致。
症见吐血鲜红，或呈褐色，便如柏油，嗳气恶心，脘胁胀闷，烦躁易怒，舌质红，少苔，脉象弦数。
治宜清肝泻火，和胃止血。
方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝子、郁金、黄芩、山栀、川楝子、龙胆草、吴茱萸、仙鹤草、甘草等。

脾气虚损
由于素体虚弱，或久病失养，外感寒邪，内伤生冷，中阳不振，虚寒内生而致。
症见胃脘隐痛，呕吐清水，面色萎黄，神疲乏力，甚则呕血，大便色黑。舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细无力。
治宜健脾益气，摄血宁神。
方选归脾汤化裁，药用党参、黄芪、白术、白芍、当归、茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、槐花、甘草等。

热伤胃络

由于恣食肥甘，偏嗜辛辣，损伤脾胃，运化失职，水湿停滞，日久化热而致。
症见脘腹胀闷，衄血呕血，高热汗出，口渴引饮，大便黑干，小便黄赤，舌质绛红，苔黄燥，脉象洪数。
治宜清热泻火，凉血止血。
方选三黄泻心汤化裁，药用黄芩、黄连、大黄、赤芍、丹皮、生石膏、知母、生地黄、侧柏炭、大蓟炭、甘草等。

瘀血阻络

由于久病胃痛，反复发作，气机不利，伤及胃络，血瘀阻滞，不通则病而致。
症见胃痛拒按，痛处不移，宛如针刺，夜间尤著，或彻胸背，呕血便血，舌质紫黯，或有瘀斑，脉象弦涩。
治宜活血化瘀，理气止痛。
方选金铃子散加味，药用川楝子、元胡索、丹参、五灵脂、生蒲黄、赤芍、广木香、佛手、制没药、制乳香、甘草等。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）

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